补肾益气固冲汤治疗崩漏配方、医案、经典案例
补肾益气固冲汤
【药物配方组成】生地黄、熟地黄、山茱萸、山药各30g,牡丹皮12g,地骨皮24g,生黄芪30~60g,当归10g,川芎6g,地榆15g,茜草10g,白芍18g
【随症加减】病程长、气虚甚者加人参末(冲服)3g;血瘀加三七粉(冲服)2g;情志失调者加香附10g;经血有血块者加花蕊石9g
【治疗方法】水煎,每日1剂,早晚分服.
【功效主治】补肾益气,调补冲任.
【经典案例医案】24例中,经治疗,治愈21例,好转3例.总有效率100%.
张某,女,15岁.2个月前因经期参加体育考试(仰卧起坐及短跑),当时子宫出血如注,急诊入院治疗.住院1个月,共输血1600ml.出院后10日,子宫再次出血不止.患者12岁初潮,月经色、量、周期均正常.现症:面色苍白无华,头晕,唇色淡而干燥,时有少腹痛,轻度腰痛腿软,月经量多,舌淡苔薄白欠润,脉弦细数.辨证为劳逸失常,损伤冲任而致崩漏.治宜补肾益气,调补冲任.处方:生黄芪60g,当归15g,生地黄、熟地黄各30g,白芍18g,川芎6g,地骨皮24g,地榆15g,牡丹皮10g,草10g,山药30g,山茱萸30g,花蕊石9g,三七粉(冲服)2g,人参末(冲服)3g,阿胶9g.3剂,每日1剂,水煎服.复诊时症状明显减轻,经量明显减少,脉平和有力,口唇转红润.加升麻、柴胡各6g,金樱子10g,又3剂,子宫出血停止,睡眠佳,诸症也明显减轻.上方去花蕊石,加龙骨、牡蛎各30g,续3剂以收复旧之功,随访4个月经周期均正常.
【经验心得】方中熟地黄、山茱萸、山药调补肾之精气以固冲任;白芍药养血柔肝敛肝,既能敛肝之阴血,又能泻肝横逆之气;重用生黄芪意寓补肾养血中不忘补气,气旺则血生,气调则血不乱;凡见气虚欲脱者又加人参末冲服,大补元气,气充则血自守,平时人参末常备,危证常可用3~5冲服,取独参汤意,效果颇佳;地骨皮清虚热泻肾火;牡丹皮、生地黄、地榆、茜草凉血止血,又可平人参、黄芪、当归、山茱萸等温性;花蕊石为止血良药,专入肝经血分,《嘉本草》云花蕊石可疗妇人血晕,但《本草从新》云花蕊石可疗大损阴血,现代研究证明其能增强血中钙离子浓度,使血管壁致密,有防止血浆渗出和促进血液凝固的作用,可与人参、黄芪、山茱萸、当归为伍,而止血作用远较其他止血药为佳.
【补肾益气固冲汤治疗崩漏配方、医案、经典案例】【方剂出处】陶桂芳补肾益气固冲汤治疗青春期崩漏24例.河北中医,2000;22(4):260
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