固冲汤4治疗崩漏配方、医案、经典案例
固冲汤4
【药物配方组成】黄芪30g,白术25g,白芍18g,煅龙骨、煅牡厉各15g,茜草12g,五倍子10g,熟地黄20g.
【固冲汤4治疗崩漏配方、医案、经典案例】【随症加减】虚者,加用党参25g,升麻6~8g;血热者去熟也黄改用生地黄,加黄芩12g;瘀者加用炒蒲黄10g,三七粉3g冲服)、五灵脂15g;肾虚者加用川断、桑寄生各12g,杜仲炭0g.
【治疗方法】水煎,每日1剂,早晚分服.
【功效主治】止血、健脾、补气、消瘀
【经典案例医案】96例患者,服药3剂血止者22例,占23%;药6剂血止者29例,占30%;服药9剂血止者13例,占
4%;服药12~14日血止者7例,占7%;出血量明显减少,症伏减轻12例,占12%;无效13例.
吴某,女,46岁.月经淋漓不尽2个月余,出血量增多12日,血色淡红质稀,头晕,耳鸣神倦,面色苍白略水肿,纳差,苔薄白,舌质淡红,脉沉细.入院经各种检查,诊断:更年期功血(西医);崩漏(中医).属肾脾两虚.方用固冲汤加减:黄芪、熟地黄各30g,白术25g,煅龙牡、杜仲、砂仁各15g,白芍、茯苓各18g,阿胶(烊化兑服)、枸杞子各20g,当归12g.水煎3次混合,分3次服,每日1剂.连服3剂,出血基本停止,其他症状好转.第2次就诊在原方基础上去煅龙牡,继服3剂,血止,痊愈.随访6个月,经期经量正常.
【经验心得】方中重用黄芪、白术健脾益气以止血;煅龙骨、煅牡蛎、五倍子收涩止血;白芍敛阴以止血.为止血防瘀,同时使用茜草,凉血行血;熟地黄和血敛阴,与大量补气药配合,达到止血不留瘀的目的.如出血多,肢冷汗多,加大黄芪用量,同时并用党参、附子、干姜补气回阳救脱,尚可加阿胶、鹿角胶.凡阴道大出血时,势将虚脱,首宜止血,以塞其流,即"急则治其标",次以辨证论治,审证求因,以澄其源,即"缓则治其本"之意,1
【方剂出处】张颖.固冲汤加减治疗崩漏96例.四川中医,2002;20(11):63
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