归脾汤1治疗崩漏配方、医案、经典案例
归脾汤1
【药物配方组成】黄芪30g,白术10g,党参15g,当归10g,茯苓10g,甘草3g,蒲黄10g,益母草30g,仙鹤草15g,旱莲草30g
【随症加减】若气虚明显者重用黄芪、党参;血虚者加阿胶、首乌;阴虚血热者加生地黄、丹皮、黄芩;气滞血瘀者加香附、乌药、丹参、桃仁.
【治疗方法】水煎,每日1剂,分2次服用.
【功效主治】补气摄血,止血固冲.
【经典案例医案】42例患者,经治疗,痊愈27例,好转9例,无效6例.总有效率为86%.
【归脾汤1治疗崩漏配方、医案、经典案例】吕某,女,48岁.阴道出血50日未净,量多时如崩,色红有块,量少时如漏,色泽暗红,小腹隐痛,伴头昏周身乏力,食欲一般.舌淡苔薄,脉细.曾在西医妇科行诊刮做病理检查示:内膜呈腺囊型增生病变.中医辨证属:脾虚失摄,夹有瘀滞.治以健脾摄血,佐以活血化瘀.处方:黄芪30g,白术10g,党参15g,当归10g,茯苓10g,桃仁10g,丹参12g,蒲黄10g,益母草30g,仙鹤草15g,早莲草30g.药用7剂后,出血量明显减少,腹痛止,头昏乏力症状好转,仍有少量出血,在上方基础上,加用侧柏炭10g,陈棕炭10g.5剂药后,阴道出血已止.继以归脾汤为主,调治2个月经周期,经期经量均恢复正常.
【经验心得】方中黄芪、党参、白术、茯苓、甘草均为补气健脾之主药;加蒲黄、五灵脂活血止血,目的在于提高子宫肌壁张力,促进子宫内膜剥脱作用以利排出,减少局部充血,缩短血液凝固时间,使血量减少,达到止血不留瘀的目的;旱莲草凉血止血;仙鹤草收敛止血,配伍益气之品可加强补气止血的作用.全方合用以达到补气摄血,止血固冲的目的.
【方剂出处】林素英.归脾汤加减治崩漏42例.江苏中医,1996;17(10):26
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