张氏理冲汤加减治疗闭经配方、医案、经典案例
张氏理冲汤加减
【药物配方组成】生黄芪、三棱(冲)、莪术(冲)、生鸡内金(冲包)各9g,党参、白术各6g,生山药15g,天花粉、知母各12g
【随症加减】痰湿阻滞型:去知母、党参、山药,加半夏、皮、茯苓;气滞血瘀型:去知母、党参、山药,加当归、川芎、生:
黄、丹参;血寒凝滞型:去天花粉、知母、党参,加吴茱萸、小茴香、桂枝、艾叶.
【治疗方法】将药头煎,次煎,再煎,3次共取汁450ml兑匀,每次服150ml,送服生鸡内金末3g,每日3次,每日1剂,5日为1个疗程.病重者可服2~3个疗程.
【功效主治】健脾益胃,调经行滞.
【经典案例医案】38例患者,治愈35例,占92.1%,好转3例,占7.9%,总有效率为100%.其中服药1个疗程病愈者15例,服药3个疗程病情明显好转者3例.
何某,女,38岁.患者已停经5个月,查尿妊娠试验阴性,肥胖体型,咳嗽痰多,胸胁胀满,小腹胀痛,苔腻,脉弦滑.诊断为痰阻经闭.治宜燥湿化痰,调经行滞方用理冲汤去知母、党参、山药;加陈皮、半夏、茯苓.服药1个疗程,月经来潮,周期建立,随访半年月经均按期而至.
【经验心得】方中黄芪、白术为补气之良药,但各有所长.
黄芪为补药之长,补气之功最优.白术善健脾胃,消痰水,与凉润药同用,又善补肺;与滋阴药同用,又善于补肾,因得土味最厚,为后天资生之要药.和黄芪同用,补气之功倍增.三棱、莪术为化瘀之要药,与黄芪、白术并用,大能开胃进食,调和气血,化冲任之瘀阻,二药得芪、术之助,而不伤气血;芪、术得三棱、莪术之助,起到补而不滞,行而无碍之功效.生鸡内金与白术相伍,相互为用,实为消化瘀阻之要药,更为健脾之妙品,脾胃即健,自能运化药力而消积化滞.天花粉配白术而补肺气,且善通经络.痰湿阻滞型加陈皮、半夏、茯苓重在燥湿化痰,使痰去则冲任闭阻自通,而月经则按期而至.气滞血瘀型加当归、川芎、生地黄、丹参重在活血补血而化瘀,使瘀去血生冲任调和则月经按期而至.血寒凝滞型加吴茱萸、艾叶、桂枝、小茴香功在暖宫散寒,使宫暖则寒去滞化而冲任通达,月经自然按期而至.
【张氏理冲汤加减治疗闭经配方、医案、经典案例】【方剂出处】桂世义.张氏理冲汤加减治疗闭经38例甘肃中医,1998;11(5):35-36
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