理冲丸治疗闭经配方、医案、经典案例
理冲丸
【药物配方组成】生水蛭30g,生黄芪45g,生术15g,生三棱15g,当归18g,知母18g,生桃仁18g
【随症加减】肝肾亏损型加紫河粉100g;肝气郁结型加醋香附60g;痰湿阻滞型加瓜蒌60g,生山楂60g
【治疗方法】上药为细末,炼蜜为丸,每丸重6g,每日2次,每次1丸.
【功效主治】活血化瘀,调经通络.
【经典案例医案】98例患者,经治疗,痊愈62例,其中半年内随访妊娠42例,有效33例,无效3例.
李某,29岁.婚后四年不孕,闭经三年.月经量可,色鲜,1993年5月因其母患病,思想负担较重,情志忧郁,不思饮食,之后月经渐渐后期,发展成闭经.查阴道雌激素水平正常,FSH26U/L,LH18U/L,蝶鞍相检查阴性,B超探查子宫、卵巢未见异常,测基础体温三个月皆呈单相型.经常肌注黄体酮维持月经周期,之后又在市某医院服中药一年,服药期间月经按时来潮,但停药又闭止.现症:情志忧郁,面色晦暗,肌肤甲错,畏寒肢冷,厌食乏力,舌质淡有瘀点、苔少,脉沉细,根据月经史、闭经史及相应检查资料,诊断为下丘脑中枢神经性闭经.用理冲丸加紫河车粉100g,醋香附60g,1个月后月经来潮,饮食大增,面色红润,畏寒消除.继服2个月,第5个月即妊娠,随访至今月经正常.
【经验心得】下丘脑中枢神经性闭经在临床中比较常见,是导致妇女不孕,过早衰老的主要因素.常见于因精神因素引起下丘脑功能紊乱,而导致营养不良或下丘脑垂体卵巢轴功能不成熟或久服避孕药引起的闭经.按闭经时间分,大多为继发性闭经,开始表现为月经后期,渐渐发展成闭经.祖国医学认为多因情志不舒、肝气郁结,或脾肾两虚冲任虚衰,或瘀血阻滞脉络而致血海不足,出现闭经.《素问·评热病论篇》月事不来者,胞脉闭也,属心而络于胞中…",而心的功能即包含着现代医学中的中枢神经系统功能,更进一步说明闭经与情志的关系,疗用药的同时,精神情志的调节也是至关重要的.
【理冲丸治疗闭经配方、医案、经典案例】【方剂出处】高廷社,等理冲丸治疗下丘脑中枢神经性经98例体会.北京中医,1998;(1):30-31
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