通脑汤治疗脑梗死配方、医案、经典案例
通脑汤
【药物配方组成】西洋参6g,丹参10g,川芎15g,当归10g,桃仁10g,红花10g,地龙10g,水蛭15g,枸杞子15g
【随症加减】肝阳暴亢、风火上扰型加钩藤、菊花各15g,生石决明30g(生煎);风痰瘀血、痹阻脉络型,加半夏、天麻各10g,胆南星5g;痰热腑实、风痰上扰型,加生大黄10g(后下),胆南星5g,半夏10g;气虚血瘀型,加黄芪2g,党参15g;阴虚风动型,加生地黄、麦冬各20g
【治疗方法】上述中药汤剂加水350~450ml煎至150~250ml,分早晚2次温服,每日1剂,治疗4周.
【通脑汤治疗脑梗死配方、医案、经典案例】【功效主治】益气养阴,活血化瘀.
【经典案例医案】临床治疗60例,痊愈28例,显效15例,有效13例,无效4例,总有效率为93.33%.
【经验心得】缺血性中风属于中医学"中风"范畴,风、火、痰、虚、瘀为缺血性中风的基本病机.本病相当于西医学的缺血性脑血管病.《灵枢·刺节真邪》云:"虚邪偏客于身半,其入深,内营卫,营卫稍衰,则真气去,邪气独留,发为枯偏由于将息失宜,肝肾阴亏于下,久病入络,脉络挛急,血行不畅,致使瘀痰阻塞脑络.气虚无力行血,血行不畅则血瘀,津能化气,津液不足导致气虚;阴液不足导致脉络涸涩.气虚阴虚,则气滞、血瘀、瘀血固阻脉络,气血运行不周,肢体失于濡养则偏枯废用.通脑汤益气养阴,活血化瘀,以补肾为旨,其中西洋参补气兼滋阴,使气旺以促血行,丹参、当归、川芎、水蛭、桃仁、红花活血化瘀,地龙活血行血、以通经络,胆南星、半夏化痰散结,枸杞子滋阴补肾,钩藤平肝息风,菊花清肝明目开窍,通于脑络.
现代药理学研究表明,丹参、西洋参、当归有抑制血小板凝集、抗血栓形成,促进纤溶和扩血管、降血压,改善血液循环的作用,同时能够增加脑的供氧量.水蛭、地龙、桃仁、红花活血化瘀,降低颅内压,改善脑缺氧的作用,故以上诸药合用治疗缺血性中风,以达到活血化瘀、通经活络、滋阴补肾、降脂降压和抗血栓形成的功效.
【方剂出处】贾满仓,等.通脑汤治疗缺血性中风60例.中国中医基础医学杂志,2005;11(1):78
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