化瘀消栓汤治疗脑梗死配方、医案、经典案例
化瘀消栓汤
【药物配方组成】黄芪45~60g,葛根、丹参各30g,川芎、赤芍、红花、石菖蒲各15g,天麻、陈皮、僵蚕各10g,连翘20g
【化瘀消栓汤治疗脑梗死配方、医案、经典案例】【随症加减】高血压加夏枯草、珍珠母;高血脂加草决明、生山楂;肢体麻木加鸡血藤、桑枝;头晕头痛加菊花、桑叶;大便干加大黄、枳实;痰热甚者加黄芩、栀子、胆南星等.
【治疗方法】上药加水600ml,煎至200ml,连煎2次,混匀后分2次口服,每日1剂,10d为1个疗程,连用4个疗程后观察疗效.
【功效主治】益气活血,豁痰化瘀通络.
【经典案例医案】临床治疗60例,经过4个疗程的治疗后,基本治愈32例,显效18例,有效8例,无效2例,总有效率
96.67%.
【经验心得】方中黄芪益气以帅血;葛根性升入脑通络;川芎上行头目,能行血中之气,助清阳之气,与葛根相伍为用,加强入脑通血络之效,三味共为方中主药.辅丹参、赤芍、红花活血化瘀,消栓通脉,佐僵蚕通络;陈皮用之理气;天麻以息风;石菖蒲化浊开窍;连翘取其"具升浮宣散之力"以"流通气血".诸药合用,确有益气活血,化瘀消栓通络之效.药理研究表明:黄芪具有强心、扩张外周血管、冠状血管、脑血管的作用,可改善微循环,抗血小板集聚作用和对血小板聚集有明显的解聚作用.葛根能改善脑血液循环,扩张脑血管及心血管,抗血小板聚集.川芎易透过血-脑脊液屏障,改善脑血液循环,具有明显的抗血小板聚集、抗血栓形成及抗维生素E不足的作用.赤芍有改善微循环、扩张脑血管、增加脑内血流,同时还具有抗血栓形成作用.
丹参可增加冠脉流量,改善微循环,可影响多种凝血因子,改善血流变性;并能抑制血小板聚集,有激活纤溶酶原,促进血栓溶解的作用;并可抑制细胞内源性胆固醇形成;并可降低血脂,对缺血缺氧性脑病有保护作用.僵蚕有防止血栓形成和溶栓作用.天麻能扩张小动脉及微血管,使冠脉及脑血流量增加.石菖蒲有中枢镇静作用及降血脂作用.连翘有强心,扩张血管作用.总之,本方之药物组成理法有据,既遵古又符今义.
【方剂出处】刘兰印.化瘀消栓汤治疗缺血性中风60例陕西中医,2005;26(2):122
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