针刺治疗中风延髓麻痹配方、医案、经典案例
针刺治疗中风延髓麻痹
【治疗方法】患者取坐位,以75%乙醇常规消毒后,主穴:取头顶双侧运动区,项部双侧风池、翳明、翳风、风府.取28号2寸毫针,刺入内1.0~1.5寸,针尖稍向下方,施以约100转min速度捻转手法,各2min.留针30min,期间施手法2次,再取颈部廉泉、外金津玉液,用2.5寸针向舌根方向刺入1.5~2寸,施以约100转/min速度捻转各约2min后出针配穴:如有中枢性偏瘫加肩贞、外关、合谷、后溪、手三里、环跳、足三里、丰隆、绝骨、太冲.每日2次,6d为1个疗程,休息1d后进行第2个疗程.可治疗3个疗程.
【针刺治疗中风延髓麻痹配方、医案、经典案例】【功效主治】通经活络,激发经气.
【经典案例医案】临床治疗60例,显效34例,进步21例,有效3例,无效2例,总有效率为96.7%.
【经验心得】假性延髓麻痹是因吞咽、迷走和舌下神经的核上性损害所致.吞咽功能恢复的基础是延髓血循环得到改善,延髓神经的功能得到恢复.腧穴解剖证明,本组腧穴深层有椎动脉、椎静脉、翳风、翳明穴深部可及颈内动脉,因而针刺颈项部可以改善椎-基底及颈内动脉血液循环,促进病灶区域侧支循环的建立,促进中枢神经功能的恢复,重建上运动元对延髓运动核的支配,恢复本病症,廉泉穴、外金津玉液穴的颏舌肌均由舌下神经支配.风池、风府、翳明均在舌咽迷走神经感觉纤维支配区域内,针刺产生的兴奋通过传神经元到达上运动神经元,上运动神经元把兴奋传到效应器(肌肉)使效应器发生的反应加强,恢复了大脑皮质对皮质脑干束的调节作用,支配颏舌肌伸曲、咽缩肌的吞咽功能,即重建吞咽功能.
【方剂出处】王玉慧等.针刺治疗急性脑梗死所致假性延髓麻痹60例临床总结.中国急救医学,2003;(6)
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