通络舒筋擦剂配合推拿治疗中风后偏瘫配方、医案、经典案例
通络舒筋擦剂配合推拿
【药物配方组成】红花15g,川芎15g,草乌10g,赤芍15g,黄芪10g,苏木10g,栀子20g,泽兰10g
【治疗方法】取上药粉碎成粗末,用75%乙醇500ml浸泡1周,用渗滤法提取药液,静置过滤后,每100ml内加入透皮剂5ml.
手法推拿上肢操作:患者取座位,用施与患侧肩胛周围及颈项两侧,用拿法自肩部至腕部往返4~5次,并给予患肢外展、内收及向背后回旋上举的被动活动,待痉挛肌肉松弛后,再作肩、肘、腕部的摇法,配合肘关节的活动最后用搓法自肩部搓至腕部,往返2次,手指关节用捻法.此过程要用力按揉肩井、尺泽、曲池、手三里、合谷等穴,时间为30min.下肢操作:患者取仰卧位,用接法在患侧下肢自髂前上棘向下沿大腿前面至距小,,
腿关节,再用拿法施与患肢,以膝部为重点往返4~5次,待肌肉、、
松弛后,配合髋关节、膝关节、距小腿关节的被动伸屈和下肢内旋、外旋,用力按揉风市、伏兔、膝眼、阳陵泉、委中承山解溪等穴,时间同为30min.
【通络舒筋擦剂配合推拿治疗中风后偏瘫配方、医案、经典案例】【功效主治】祛瘀通络,祛风通痹,利水止痛.
【经典案例医案】临床治疗80例,显效4例,有效31例,无效1例,总有效率为98.75%.
【经验心得】采用通络舒筋擦剂和手法推拿,以缓急舒筋、营阴助阳、活血止痛,降低痉挛肌的兴奋性,抑制来自向心性的冲动,从而提高关节肌腱移行附近腱器官兴奋性,防止肌肉过度牵张,抑制了a和r运动神经元反射.通过协调阴阳、运行气血、营阴助阳、舒络缓急,改善瘫痪肢体的肌肉痉挛状态,则利于患肢的功能恢复.诸药配伍并利用现代中药研究的机制,加入透皮剂,较大范围的提高药物的渗透力达到活血祛瘀通络、祛风通痹、利水止痛的目的.补气行血,窍通络畅,可改善因肌张力增高而导致的肢体挛缩、废萎不用和减轻疼痛,从而降低脑中风的致残率.
【方剂出处】王彩丽,等通络舒筋擦剂配合推拿治疗中风后肌张力增高80例.山东中医杂志,2003;22(2):97
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