通络止痛汤1治疗头痛配方、医案、经典案例
通络止痛汤1
【药物组成】天麻、白僵蚕、白芷、川芎、蔓荆子、地龙、白芍各10g,刺蒺藜15g,全蝎3g,钩藤20g
【随症加减】肝火偏旺者加黄芩、夏枯草、牡丹皮;痰浊甚者加茯苓、胆南星;气血亏虚者加何首乌当归、黄芪;肝肾亏损者加山茱萸、枸杞子.
【治疗方法】每日1剂,水煎服.1周为1个疗程.
【功效主治】平肝熄风,化痰通络止痛.
【临床运用】治疗36例中,显效18例,好转16例,无效2例,总有效率为94.4%.
孙某,男,59岁.右侧阵发性偏头痛1年,发作时痛甚剧,并有重压感,血压稍偏高,每因熬夜写作用脑过度及情绪波动而发或加重.经颅多普勒示右侧脑血管痉挛.此次连续作痛已有1周余,口干口苦,服西药止痛药未效.舌质红,苔薄黄,脉弦滑.给予自拟通络止痛汤加减:天麻、川芎、白芷、白芍、蔓荆子、刺蒺藜、地龙、夏枯草、黄芩、丹参各10g,钩藤20g,全蝎3g.每日1剂,水煎服.7剂后,头痛少发,痛亦轻微,加入何首乌、麦冬以养阴血,10剂后痛止,随访1年未复发.
【通络止痛汤1治疗头痛配方、医案、经典案例】【经验心得】偏头痛属于中医学"头风、偏头风"等范畴,其痛暴发,痛势甚剧,或左或右,或连及眼齿,痛止则如常人.乃由肝经风火、瘀痰阻络所致,多与肝有关.或情志不遂,肝失疏泄,郁而化火上扰清窍而头痛;或火盛伤阴,肝失濡养;或肾水不足,水不涵木,导致肝肾阴亏,肝阳上亢,上扰清空而痛,且反复发作,迁延不愈,久痛入络成瘀,故治以平肝为主.自拟通络止痛汤方中天麻、钩藤、白僵蚕、地龙入肝经,平肝潜阳,熄风止痛,并且白僵蚕能化痰解痉;地龙能活络;全蝎搜风通络,镇痉止痛;刺蒺藜祛风止痛,疏肝解郁;白芷、川芎祛风以止痛,且川芎性善疏通,能上升头面,外达肌肤,为治头面之要药;白芍药平肝熄风,缓急止痛;蔓荆子引药上行,清利头目.诸药合用,共奏平肝熄风、化痰通络止痛之功效.
【方剂出处】朱洪毅.通络止痛汤治疗偏头痛36例.河北中医,2004;26(3):183
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