通经理血汤治疗头痛配方、医案、经典案例

通经理血汤
【药物组成】苍耳子20g,白芷10g,辛夷花10g,黄芪10g,柴胡15g,防风10g,藁本10g,川芎30g,地龙10g,当归10g,白芍10g.
【随症加减】呕吐者加半夏、旋覆花;肝阳上亢者加石决明、菊花.
【治疗方法】每日1剂.
【功效主治】活血化瘀,行气止痛,清利头目.
【临床运用】治疗组104例中,显效66例,有效27例,无效11例,总有效率为89.4%.
患者,女,30岁,因左侧搏动性头痛,反复发作3年,加重4天.患者3年前始有左侧头痛,呈搏动性,严重时连及眼齿、痛而卧床呻吟.头颅CT未见明显异常.处方:防风10g,荆芥10g,蔓荆子10g,藁本10g,川芎10g,地龙10g,当归10g,白芍10g,党参9g.每日1剂,服药3剂后,头痛明显减轻,发作次数已减少,恶心呕吐好转,但仍目内干涩.前方加熟地黄10g,菊花15g,党参、当归均加重用量.继服5剂,治后痊愈.
【经验心得】方中川芎主中风入脑,"川芎,血中气药也,肝苦急,以辛补之,故血虚者宜之;辛以散之,故气郁者宜之."(《本草纲目》)所以川芎具有活血化瘀、行气止痛、祛风燥湿的独到功效.现代药理学研究指出,川芎含有生物碱、挥发油、阿魏酸、川芎内酯等,可直接影响脑及肢体血流量,并可通过血脑屏障,故可改善脑细胞的供血状态,使脑细胞缺血缺氧状态明显改善,头痛得以缓解.白芷、藁本祛风止痛,善治各种头痛,为治疗头痛的要药;蔓荆子清肝经风热,清利头目,止头痛;白芍敛阴而防川芎、白芷辛散太过.综合全方有活血、散寒之功效,用于治疗偏头痛,疗效满意.
【通经理血汤治疗头痛配方、医案、经典案例】【方剂出处】刘华东,等通经理血汤治疗偏头痛104例临床观察.实用中西医结合临床,2005;5(5):51

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