利咽汤治疗咳嗽配方、医案、经典案例

利咽汤
【药物配方组成】金银花15g,炒牛蒡子12g,射干10g,桑叶10g,桑白皮10g,延胡索10g,炙枇杷叶10g,赤芍10g,桃仁6g,川贝母10g,生甘草6g
【随症加减】咽痒重加山豆根10g,蝉蜕10g;咽痛重加大青叶15g,板蓝根15g;晨起咳嗽伴呕吐加半夏10g;咽后壁淋巴滤泡增生明显加当归10g,玄参10g
【治疗方法】水煎服,每日1剂,分早晚2次服用.10日为1个疗程.
【利咽汤治疗咳嗽配方、医案、经典案例】【功效主治】清热解毒,养阴润肺,活血散瘀.
【经典案例医案】治疗喉源性咳嗽45例,痊愈12例,显效13例,有效20例,总有效率为100%.
患者,男,32岁.主诉:干咳,少痰5年多.晨起加重,咽痒即咳,呈阵发性呛咳,直至咳出少许黏痰为止.曾服用多种消炎药物及止咳药,效果不明显.检查可见咽部黏膜呈暗红色,咽后壁淋巴滤泡增生明显.舌质偏红,苔薄白,脉沉细.诊断:喉源性咳嗽.治以养阴清热,活血祛痰.利咽汤加减:金银花15g,炒牛蒡子10g,射干10g,桑白皮15g,炙枇杷叶10g,蝉蜕10g,桃仁6g,赤芍10g,玄参10g.水煎服,每日1剂,分早晚2次服用.服药3剂后,症状明显减轻.继服3剂,咳症状消失.检°:.
查:咽部充血消退,淋巴滤泡少许.嘱其再服药3剂以巩固疗效.随访半年,未复发.
【经验心得】咽喉是肺系的要冲,是人体气体交换的通道,也是诸邪最易侵袭之处.饮酒吸烟及辛辣食物的不良刺激,使喉源性疾病的发病率越来越高,因喉源性疾病引发的咳嗽也越来越多.由于该病往往久治不愈,久病使机体气机运行不畅,气滞则血瘀,故此类患者多伴有气血瘀阻咽喉的情况,即所谓"久病成瘀".治疗上单纯使用疏风清热、清咽止咳的方药难以奏效,必须加以活血祛瘀的药物.利咽汤方中金银花清热解毒;牛蒡子、山豆根、射干利咽消肿;延胡索、桑白皮、炙枇杷叶、川贝母清肺热化痰止咳;桑叶、蝉蜕疏散风热;辅以赤芍、桃仁活血化瘀.诸药合用达到清热解毒、养阴润肺、活血散瘀的效果,使人体气机调畅,咳嗽方能治愈.
【方剂出处】侯林.利咽汤治疗喉源性咳嗽45例.山东中医杂志,2004;23(6):340—341

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