开阖镇咳汤治疗咳嗽配方、医案、经典案例

【开阖镇咳汤治疗咳嗽配方、医案、经典案例】开阖镇咳汤
【药物配方组成】炙麻黄10g,生石膏30g,半夏10g,细辛3g五味子6g,地龙10g,蝉蜕10g,款冬花10g,紫菀10g,仙鹤草15g,鱼腥草30g,罂粟壳10g,甘草5g
【随症加减】咽干痰黄黏稠加黄芩10g,麦冬12g,口淡、痰饮咳嗽欲吐加生姜10g,夜间咳甚加当归15g,久咳不愈加桃仁10g
【治疗方法】成人每日1剂,加水1000ml,凉水浸泡2h,武火煎沸后6~8min,煎成400ml,1次或分次服用.小儿药量酌减,每日1剂,加水500ml,煎法同上煎成200ml,分2~3次服用.
【功效主治】开腠宣肺,化痰止咳,清热解毒.
【经典案例医案】治疗喉源性咳嗽158例,治愈125例,占
79%;好转24例,占15%;无效9例,占%,总有效率为94%
【经验心得】开阖镇咳汤乃依据《本草图治》治久咳不瘥方及《沈氏尊生书》一服散加减化裁而成.方中麻黄、细辛解表,开腠宣肺,地龙、蝉蜕祛风热镇静,款冬花、紫菀、半夏温润肺气,下气化痰止咳,鱼腥草、生石膏辛寒热解毒,五味子、罂粟壳酸收敛肺镇咳.全方辛温、辛寒并用,辛开酸敛并举,一收一散,收者扶正,散者祛邪,标本兼治,邪祛而正安咳嗽可除.现代药理学研究证明,麻黄中除含麻黄碱对支气管痉挛有较持久的解痉作用,地龙有镇静舒张支气管的作用;蝉蜕有明显的抗过敏作用,可缓解呼吸道的痉挛状态,半夏、罂粟壳能直接抑制呼吸中枢,有较强的止咳作用,生石膏能解热、抗感染,鱼腥草、细辛对多种致病菌有抑制作用,五味子的提取物有增强肾上腺皮质功能,增强肌体对有害刺激非特异性抵抗能力作用.全方与西医感染、化痰、解痉止咳的治疗原则完全相符.方中罂粟壳虽为历代医家治疗新咳和痰热咳嗽所禁用,今与大量辛散、清热化痰之品同伍,并无恋邪之弊,而独具镇咳之力.因本方多辛散之品,故煎法采用凉水先浸泡2h,再武火快煎,以取气味并存.
【方剂出处】董志明.开阖镇咳汤治疗喉源性咳嗽158例实用中医内科杂志,1999;13(4):43

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