健脾补肺汤治疗咳嗽配方、医案、经典案例

健脾补肺汤
【药物配方组成】太子参4~12g,黄芪6~15g,五味子3~9g
紫菀3~12g,桑白皮4~12g,麦冬4~12g,川贝母3~10g,炙枇杷叶3~10g,前胡3~12g,款冬花3~0g,白术4~12g,淮山药4~12g,甘草3~6g
【健脾补肺汤治疗咳嗽配方、医案、经典案例】【随症加减】如果口干痰少,则去太子参,改沙参;脾阳虚弱,手足不温者,酌加干姜、细辛;胃纳呆滞者,酌加山楂、神曲;胸腹胀闷,酌加厚朴、瓜蒌壳;大便溏烂去麦冬加草豆蔻,咳而伴气喘者酌加炙麻黄、白果之类.
【治疗方法】每日1剂,水煎,分2~3次温服,1周为1个疗程,连续治疗1~2周观察疗效.
【功效主治】益气健脾补肺,止咳化痰.
【经典案例医案】治疗外感后咳嗽66例,治愈48例,好转12例,无效6例,总有效率92%.
患儿王某,女,5岁.患儿于2周前因外感高热在本院门诊输液治疗,退热后一直咳嗽,后经用抗生素治疗1周后未愈,遂转诊中医.来诊时家长代诉咳嗽频频,以早晚咳为主,受凉后尤甚,咳声不亢,痰声浊,见面色白,汗多纳差,大便烂,舌淡红,脉细无力.听诊两肺呼吸音稍粗,未闻及干湿啰音.胸透未见异常.中医诊断"咳嗽",辨证属肺脾气虚型,投以健脾补肺汤去麦冬,水煎服,每日1剂,分3次温服.服药3剂后复诊诉咳嗽已明显减轻,夜间基本能安静入睡,惟早上起床时稍咳,胃纳较前佳,大便软,再予以同方2剂,咳嗽消失,精神胃纳佳,随访2周未见咳嗽复作.
【经验心得】治疗贵在益气补肺,恢复肺脏的宣降功能.
又因土为金母,通过培脾土才得以生肺金使亏耗的肺气得以更好地恢复补充,故组方时在补肺汤基础上加用健脾之品,使此方健脾补肺功效更完善.此外,加杏仁、川贝母、枇杷叶、前胡款冬花等润肺止咳化痰之品,使全方起到标本同治之效.治疗外感咳嗽,只要表证已除,辨证得当,不论咳嗽时间长短,常常可以收到较好疗效.
【方剂出处】朱其秀.健脾补肺汤治疗外感后咳嗽66例广西中医学院学报,2000;17(1):2425

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