加味止嗽散4治疗咳嗽配方、医案、经典案例

加味止嗽散4
【药物配方组成】麻黄2g,百部、苦杏仁、紫菀各8g,白前、荆芥、桔梗、枳壳各6g,陈皮4g,甘草3g(为6岁儿童用量,剂量可随年龄而增减).
【随症加减】外感风寒见鼻塞流涕,发热无汗,痰白清稀,苔薄白,脉滑或浮数者加紫苏叶6g,防风6g;外感风热见鼻流浊涕,发热有汗,痰黄稠不爽,舌质红,苔薄黄,脉浮数者去麻黄,加桑叶、牛蒡子各8g;伴发热者加黄芩8g,金银花、连翘各10g,板蓝根12g;外感风燥见口鼻干燥,干咳少痰,痰黏难咳者去麻黄,加沙参、桑白皮、瓜蒌、川贝母各8g.
【治疗方法】每日1剂.
【功效主治】宣肺降肺,润肺调理气机.
【加味止嗽散4治疗咳嗽配方、医案、经典案例】【经典案例医案】治疗小儿外感咳嗽61例,治愈(含临床治愈)43例,显效9例,好转5例,无效4例,总有效率93%.
吴某,女,6岁.咳嗽发热、鼻塞流涕3日.患儿3日前因天气变冷受凉后出现鼻塞流涕,咳嗽发热,经静脉给予头孢塞肟钠、双黄连注射液,口服小儿速效伤风冲剂,牛黄酸颗粒等治疗后热退,但咳嗽加剧,以早晨起床后较明显,咳痰黄白相间.查体:腋下体温37℃,咽部充血,双肺呼吸音粗糙,右上肺可闻及干性啰音,心率96次/min,心律齐,X线胸片示肺纹理增粗,舌尖红、苔薄,脉浮数.证属外感风热,肺失宣降,投以基本方去麻黄,加连翘、桑叶各8g,水煎服,每次60ml,日服3次.连服3剂痊愈.
【经验心得】"止嗽散"出自于程钟龄的《医学心悟》,主治诸般咳嗽."本方温润平和,不寒不热,无攻击过当之虞,大有启门驱贼之势.是以客邪易散,肺气安宁.宜其投之有效欤!"本方中的百部性味苦甘微温,功能温肺润肺,下气止咳,因百部温润而不燥,又有开泄降气作用,故能治新久诸般咳嗽,尤为久咳良药,也是基本方中截咳主药;加入麻黄,具有较强的宣肺气作用,对外感咳嗽、肺气不宣作用显着;苦杏仁苦润能降肺气而止嗽;枳壳与桔梗相伍,一升一降,更能调理肺气.诸药合用,既能宣肺降肺,又能润肺调理气机,恢复肺气正常之宣散肃降功能,咳嗽自愈.治疗期间应注意加强护理,调节饮食,注重煎服药法,按时给药,进行适度的娱乐活动.
【方剂出处】张晓荣.加味止嗽散治疗小儿外感咳嗽61例.江西中医药,2003;34(11):21

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