补肾壮骨汤治疗骨性关节炎配方
【药物配方组成】骨碎补15g，熟地黄30g，杜仲15g，牛膝15g，穿山甲珠（代）10g，威灵仙15g，细辛5g，黄芪30g，丹参15g，鸡血藤30g，黄精15g，甘草5g
【随症加减】疾病活动期，关节肿胀、疼痛明显时治以祛湿通络止痛为主药，方中以威灵仙、牛膝、杜仲、穿山甲珠（代）为主药；病情缓解期，治以补益肝肾、活血通络为主药，方中以黄精、熟地黄、骨碎补、黄芪、丹参为主药 。膝关节肿胀明显者加薏苡仁20g，土茯苓20g；疼痛重者加露蜂房10g，桑寄生15g，附子10g
【治疗方法】水煎服，每日1剂，分2次服 。30d为一疗程
【功效主治】滋补肝肾，强筋壮骨，活血止痛，温经除湿 。
【经典案例医案】临床治疗42例，治疗1~3个疗程后，治愈23例（54.3%），显效10例（23.8%），有效6例（14.3%），无效3例（7.1%），总有效率为92.9% 。
李某，女，61岁 。右膝关节疼痛8年，夜间尤甚，行走困难，近1月来症状加重，曾有轻微外伤史 。症见膝部肿大股四头肌萎缩，右膝髌骨下缘压痛，屈伸活动时疼痛加剧 。X线片见右膝胫骨髁及股骨髁骨质结构明显增生肥大，并有骨赘形成右膝关节内可见骨性关节鼠影，髌骨上缘股四头肌腱钙化诊断：右膝关节退行性骨性关节炎 。治疗：内服基本方方中威灵仙、杜仲、牛膝用量加大，加薏苡仁、露蜂房 。2周后疼痛缓解肿胀减轻，但活动及上下坡时仍然疼痛 。仍用基本方服用8周后，疼痛、肿胀基本消失，功能明显好转 。继续服用基本方治疗3个月后症状消失，膝关节屈伸自如，行走正常 。
【补肾壮骨汤治疗骨性关节炎配方】【经验心得】本方补益肝肾为主，强筋壮骨、活血通络、温经除湿为辅，根据发病的不同时期和临床主要表现，调整药物的主、辅成分；根据中老年骨性关节炎的虚证特点，加用黄芪、丹参、黄精、熟地黄，益气活血止痛 。补虚是治疗骨性关节炎之本，但加减中不能忽视对脏腑气血功能的调整，以及病变关节出现的风寒湿证或瘀证的表现，否则会影响疗效的提高关节疼痛明显时，加用露蜂房、附子、桑寄生，活血化瘀、通络止痛；关节肿痛明显，加用薏苡仁、土茯苓，健脾利湿 。
【方剂来源】季守贤，等补肾壮骨汤治疗膝关节骨性关节炎42例四川中医，2005,23（12）：82
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