通痹汤治疗骨性关节炎配方
【药物配方组成】苍术12g ， 茯苓12g ， 泽泻12g ， 冬瓜皮20g ， 车前子12g ， 萆12g ， 金银花15g ， 蒲公英15g ， 红花12g ， 赤芍12g ， 丹参15g ， 牡丹皮9g ， 甘草6g
【治疗方法】水煎服 ， 每日1剂 ， 分2次服 。6剂为一疗程 。
【功效主治】化痰去瘀 ， 消肿止痛 。
【经典案例医案】临床治疗24例 ， 经服中药治疗6d后 ， 治愈10例 ， 占41.7%；显效8例 ， 占33.3%；有效4例 ， 占16.17%2例因未卧床休息而症状无改善 。总有效率为91.6%
患者 ， 女 ， 54岁 。左膝关节疼痛1个月 ， 加重伴关节肿胀10d 。患者无外伤及其他病史 ， 来诊时症见形体肥胖 ， 跛行 ， 左膝肿胀 ， 膝眼消失 ， 关节周围压痛 ， 浮髌试验（+） 。线：左胫骨髁间隆起变尖锐 ， 髌骨上缘骨赘形成 。诊断：左膝关节骨性关节炎 。
投以通痹汤6剂 ， 复诊时见肿胀消失 ， 疼痛明显减轻 ， 嘱再服3剂 ， 症状消失 ， 随访半年未复发 。
【经验心得】本病的发生 ， 风、寒、湿只是诱因 ， 而内在因素除痰、瘀之外 ， 还有一“热”字 。本病多见于中老年女性 ， 而形体肥胖者居多 ， 胖人多痰湿 ， 兼之年龄大者脾肾常虚 ， 脾主四肢而肾主骨 ， 脾失健运 ， 津液失于输布而停聚为痰湿湿阻脉络 ， 气滞不行可致局部肿胀 ， 疼痛不适；气机升降失常渐致血瘀 ， 血不利则为水 ， 即出现肿胀加重 ， 静息痛；病程较长 ， 痰瘀郁久化热 ， 可致局部皮色发红 ， 皮温增高 ， 肿胀 ， 压痛明显 ， 活动受限 。如痰瘀、热相互交错影响 ， 可使病情进一步加重 ， 缠绵难愈概括之 ， 痰凝、血瘀、热结是病机关键 ， 以此为指导组方 ， 运用苍术、茯苓、泽泻、冬瓜皮、车前子、萆薢健脾化痰、利水消肿 ， 丹参、红花、赤芍、牡丹皮活血化瘀、清热凉血 ， 并辅以金银花、蒲公英清热解毒 ， 甘草调和诸药 。以治本为原则 ， 共奏化痰去瘀、消肿止痛之功效 。
【通痹汤治疗骨性关节炎配方】【方剂来源】杨久山 ， 等通痹汤治疗膝骨性关节炎伴关节积液24例山东中医药大学学报 ， 2000,24（6）：446
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