柴芩温胆汤合左金丸治疗胆汁反流性胃炎配方、医案、经典案例

柴芩温胆汤合左金丸
【药物配方组成】柴胡10g,黄芩10g,陈皮5~10g,姜半夏
10g,竹茹10g,黄连10g,吴茱萸3~10g,白芍15g,白术10g,枳壳10g,白及10g,三七粉(冲服)3g,甘草6g
【随症加减】有胆道疾患者加茵陈15~30g,鸡内金1550g,大黄10~30g;血瘀痛重者加五灵脂10g,蒲黄10g,延胡索10g,香附10g,白芍加量至30g;气虚者加生黄芪10~30g;热重者加丹皮10~15g,赤芍10~15g,栀子10g,蒲公英10g;呃逆重者加沉香6g,木香10g,鸡内金15g
【治疗方法】水煎服,每日1剂,早、晚各服1次.
【功效主治】清利肝胆,调理脾胃,清热燥湿,降逆止呕.
【经典案例医案】30例患者,其中男16例,女14例;年龄25~59岁;病程2~20年.经治疗,临床痊愈5例(20%),显效8例(26.67%),有效7例(23.33%),无效7例(23.33%),总有效率70%.
【经验心得】温胆汤源于宋《三因极一病证方论》,具有理气化痰、清胆和胃功效,临床既可以抗溃疡,又能降逆.胆汁反流于胃,产生痰湿胃热,运用温胆汤合左金丸加味,可以有效地控制反流的胆汁对胃黏膜的刺激,其中半夏、陈皮、竹茹、生姜能健脾胃,降逆止呕,减少胆汁反流;枳壳与白术健脾行气,加强正常的胃肠蠕动,以减少胆汁反流;加柴胡疏肝解郁;黄芩清肝利胆;白芍柔肝缓急,与甘草配伍缓急止痛.左金丸源于元《丹溪心法》,具有泻火、疏肝、和胃、止痛的作用,其中黄连和吴茱萸配伍治疗胆汁反流性胃炎,一方面配合温胆汤清肝胆之热,加强降逆止呕的功能,同时可以清脾胃湿热
【柴芩温胆汤合左金丸治疗胆汁反流性胃炎配方、医案、经典案例】【方剂出处】张晓明,柴芩温胆汤合左金丸治疗胆汁反流性胃炎的临床研究.北京中医,2005;24(1):9-10

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