芍药甘草汤加味治疗软组织损伤配方、医案、经典案例
【芍药甘草汤加味治疗软组织损伤配方、医案、经典案例】芍药甘草汤加味治疗软组织损伤
【药物配方组成】炒白芍45g,炙甘草12g
【随症加减】颈肌损伤加葛根30g,桂枝9g,羌活9g肩臂部损伤加当归12g,差活12g,独活12g黄芪15g,姜黄15g,桑枝15g;急性腰扭伤加桃仁12g,红花12g,赤芍药15g,制乳香6g,制没药6g,生地黄12g,牛膝12g;腰肌劳损加杜仲、枸杞子、续断、桑寄生各15g
【治疗方法】每日1剂,水煎分2次服.7d为1个疗程,可治疗2~4个疗程
【功效主治】活络、解痉、镇痛.
【经典案例医案】临床治疗85例,痊愈28例,显效46例,有效11例.总有效率为100%
治验:于某,男,58岁.右肩部持续性酸痛,上举时疼痛加重,梳头穿衣困难.曾服西药氯唑沙宗、芬必得、吲哚美辛等,症状有所减轻,停药后又复如前.如此反反复复已年余检查:右肩关节周围压痛明显,上举、旋转、后伸、摸背等活动明显受限舌质淡,脉细.诊为肩关节周围炎.证属年老血虚血滞,筋脉失养,不荣则痛.治宜养血柔筋,活血通络.给予芍药甘草汤加味炒白芍45g,炙甘草12g,当归12g,川芎9g,生地黄12g,姜黄12g黄芪15g,桂枝9g,羌活9g7剂,每日1剂,水煎分2次服复诊,疼痛大减,活动渐觉灵便.效不更方,继进15剂,痛消活动自如
【经验心得】芍药甘草汤出自《伤寒论》主治伤寒误汗后的变证,"胫尚微拘挛,重与芍药甘草汤,尔乃胫伸"历代医家均认为芍药甘草汤具有舒挛缓急止痛之功,现代药理分析已证实芍药甘草汤具有抗感染、解痉、镇痛的作用临床用于软组织损伤的治疗,效果甚佳.软组织损伤一般有急、慢性之分.急性损伤肿痛明显,多为气滞血瘀,经络阻隔,筋脉挛急所致,是谓不通则痛慢性损伤表现为慢性疼痛,劳累后加重多为气血不荣,筋脉失养所致,是谓不荣则痛.故我们在应用芍药甘草汤治疗软组织损伤时,注意辨证加味,急性损伤加用赤芍药、桃仁红花、三七等活血化瘀之品;慢性损伤加用当归生地黄、黄芪等益气养血之品.同时根据受伤部位的不同,加用一定的引经药,如颈项部加葛根,肩臂部加桑枝、姜黄,腰部加杜仲、续断,下肢加牛膝、木瓜等,这样大大增强了方剂的针对性,从而取得了较好的临床效果.
【方剂出处】王艳丽,等,芍药甘草汤加味治疗软组织损伤85例,河北中医,2002;24(3):195
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