抵当甘草汤治疗外伤性便秘配方

【药物配方组成】水蛭10g,蛇虫6g,桃仁10g,大黄12g,甘草5g.
【治疗方法】上药水煎服,每日1剂,每次服150ml,服药后便通则停服,小儿、体弱、高年、孕妇、有内出血者慎用或禁用.
【功效主治】峻下瘀热,祛瘀通便.
【经典案例医案】临床治疗30例,治愈(1日内排便1次,便质转润,1个月内无复发)26例,占86.6%;好转(1日内排便,便质转润,排便欠畅)3例,占10%;无效(2日内未排便,症状无改善)1例,占3.33%.总有效率96.66%.
治验:杨某,男,42岁,因车祸致腰部疼痛难忍,不得转侧6h院.诊断为L3压缩性骨折.人院4日大便未排,前医诸法无效.症见:腹痛,腹胀,口干,发热汗出,胃纳减少,舌质紫红,苔黄燥,脉弦涩有力.予水蛭10g,虫6g,桃仁10g,大黄12g,甘草5g.嘱其加入水600ml,煎取300ml,再加水300ml,煎取150ml.两次煎取液混匀,每次温服150ml.服1次后未便,至3h再服150ml,服后1h排便1次,便质稍软,后又排便2次,腹痛、腹胀消失,发热汗出、口干明显好转,胃纳增加,舌淡红,苔薄白,脉缓有力.再以沙参麦冬汤加减调治善后.
【经验心得】外伤患者由于瘀血内阻,气机不畅,血气阻滞,津液不布,加之外伤患者长期卧床,胃肠功能减弱,推动无力,排空减慢,则见粪便干结滞涩,长期难以排出,故用抵当甘草汤峻下瘀热而通便.方中大黄苦寒沉降,荡涤胃肠,攻积导滞泻热通便,攻下逐瘀;桃仁活血润肠便通;但因蓄血停积坚硬,非用嗜血之动物,不能药病相当,故用虫走阳络,水蛭通阴络,攻下蓄血;甘草调和诸药,扶正解毒,以缓水蛭、虻虫峻猛之性.水蛭、虻虫均有抗凝作用,改善血液循环,蛇虫还有轻泻作用;大黄含有蒽醌苷,能刺激大肠增加蠕动而排便;桃仁含苦杏仁苷、脂肪油等,有降低血液黏滞性,降低红细胞聚集性,以活血润肠而通便;甘草含有甘草酸、甘草次酸、甘草黄苷、异甘草黄苷等,有促皮质激素样作用、抗炎解毒作用,因此具有减轻肠胃充血水肿炎症的作用,以缓和水蛭、虫的毒性峻猛之用.
诸药合用,具有攻逐瘀热、润肠通便之效,因此自拟抵当甘草汤治疗外伤性瘀热便秘效果良好.
【抵当甘草汤治疗外伤性便秘配方】【方剂出处】何文绍.抵当甘草汤治疗外伤性便秘30例四川中医,2003;21(9):79

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