愈骨汤治疗骨折迟缓愈合配方、医案、经典案例
【愈骨汤治疗骨折迟缓愈合配方、医案、经典案例】愈骨汤治疗骨折迟缓愈合
【药物配方组成】当归10g,丹参15g,补骨脂15g,自然铜20g,土鳖虫15g,骨碎补15g,续断15g,党参20g,黄芪20g,熟地黄20g,白芍20g,杜仲15g,巴戟天20g,甘草6g
【随症加减】上肢加桑枝20g,下肢加牛膝15g
【治疗方法】水煎服,每日1剂.2个月为1个疗程,连续治疗1~3个疗程.
【功效主治】补气血,养肝肾,强筋骨.
【经典案例医案】临床治疗16例.以骨折达临床愈合为标准即局部无压痛,无纵轴叩击痛,局部无异常活动;X线检查:骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线;功能测定:在解除外固定情况下,上肢能举重1kg物品1min,下肢能连续徒步3min,并不少于30步.16例均达临床愈合.其中2~4个月愈合10例,5~6个月愈合6例
【经验心得】骨折迟缓愈合多为气血耗伤,肝肾亏损,筋骨不强所致.正如《正体类要·论肿胀篇》:"若骨干接而复脱,肝肾虚也."根据"损者益之,虚者补之"的原则,中药内服应采用补气血,养肝肾,壮筋骨为法,以调整机体增加局部血液循环,促进新陈代谢,加速骨折愈合过程.本方正是根据上述原理,以当归、党参、熟地黄、黄芪、白芍等补气血;续断杜仲巴戟天、补骨脂温补肝肾,强筋骨;丹参、牛膝活血祛瘀,合自然铜、土鳖虫、骨碎补和营接骨.上药合用,起到补气血、养肝肾、强筋骨的作用,对增加机体的修复能力,以及骨痂生长有很大帮助,有医家认为,骨折愈合慢只能延长固定时间或待机体自行愈合,这是一种消极方法.现代医学为了加速骨折的愈合亦研究了很多方法,如骨折部加压治疗、电刺激、磁效应、诱导成骨、药物注人等,但效果不十分理想,还有一般采用切开复位内固定加植骨术,因手术创伤较大,给病员带来肉体的痛苦,且因患肢较长时间的固定,为后期邻近关节功能恢复增添不利的影响.实践证明采用中药辨证施治,对促进骨折愈合有积极作用.
【方剂出处】张喜秋愈骨汤治疗骨折迟缓愈合16例,长春中医药大学学报,200622(4):29
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