化痰祛瘀补肾治疗股骨颈骨折延迟愈合配方、医案、经典案例
化痰祛瘀补肾治疗股骨颈骨折延迟愈合
【药物配方组成】胆南星12g,姜半夏、陈皮、枳壳、桃仁、白花蛇舌草、杜仲、白芥子各10g,丹参、补骨脂、川牛膝各15g,红花8g乳香6g,甘草3g
【化痰祛瘀补肾治疗股骨颈骨折延迟愈合配方、医案、经典案例】【随症加减】偏寒者加附子12g,桂枝6g以壮卫化痰;偏热者,加生地黄15g,牡丹皮10g;偏虚热者加熟地黄12g,地骨皮10g等滋阴清热之品.
【治疗方法】每日1剂,水煎早、晚分服.忌食腥辣之品
【功效主治】消痰祛瘀,补益肝肾,强筋壮骨.
【经典案例医案】临床治疗30例,痊愈26例,好转3例,无效1例
治验:陈某,男性,68岁不慎跌倒后髋部疼痛、畸形、肿胀,经某医院诊为右股骨颈骨折,进行手术复位加内固定术1年后局部仍疼痛,患肢无力不敢负重,下肢旋转时疼痛加剧,伸髋及屈曲均障碍.X线片骨折线虽不见,但连续拍摄线片过程中,可见股骨颈被吸收变短,以及内固定钉尾向外退出颈干角变小脉证结合,通过辨证,患者身体偏寒,在上药基础方上加附子12g桂枝6g.连服2周,自觉疼痛减轻,下肢旋转已不疼痛,屈髋70连续服药5周后,局部已无疼痛,下肢能被动行走,伸髋正常,屈髋已达90°,X线片见骨折线消失.服药10周后,疼痛消失,骨愈合,而行取内固定术.1年后复诊,骨折愈合,无跛行,行如常人
【经验心得】《医偏》说:"痰本吾身之津液,随之而平,气若和平,津液流布,百骸受其润泽."也就是说"气血调和则流行不聚"(《医学入门》)才能发挥其润养肢体,滑利关节之功能.筋骨伤折,内损肝肾,气化失常,营卫不贯,气道塞滞.荣卫不清,气血败浊,凝聚而成痰.因此,"痰"可以认为是伤后痰瘀互结之垒,瘀阻经络,日久不散,使证情顽笃;痰留经络筋骨致使骨折难愈.故拟化痰祛瘀补肾法,以天南星、姜半夏、白芥子豁痰散结,专开瘀化散之处;丹参、桃仁、红花破淤血,行血活血;陈皮、积壳理气化痰,通行十二经络,佐乳香以助祛瘀活血并防痰瘀胶凝;白花蛇舌草舒筋通结之力强;杜仲、补骨脂补肝肾强筋骨牛膝能引血下行,通利血脉;甘草调和诸药.诸药合用既行解痰瘀互结之垒,又可消痰祛瘀,补益肝肾,强筋壮骨,疏通筋脉,血行气旺,促进骨折愈合.本组30例,用化瘀祛瘀补肾法治疗发现局部疼痛明显减轻,骨折愈合时间缩短,功能恢复快,在补肾祛瘀药中加化痰药具有"通"和"补"的相辅相成作用,标本兼顾,促进骨折愈合,功能恢复快.
【方剂出处】朱以锦,化祛瘀补肾治疗股骨颈骨折延迟愈合30例,四川中医,2002;20(12):63
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