解痉润肺方治疗久咳顽咳配方
【药物配方组成】南沙参、北沙参各15g,麦冬10g,百合10g紫菀9g,款冬花9g,地龙12g,钩藤12g(后下),杏仁10g,川贝母3g,百部6g,炒黄芩12g,桔梗6g,射干6g,甘草3g
【随症加减】痉咳明显者加蝉蜕10g,白僵蚕10g;发热者加金银花10g,连翘10g
【解痉润肺方治疗久咳顽咳配方】【治疗方法】每日1剂,水煎2次分服,15日为1个疗程.
【功效】养阴润肺,解痉镇咳.
【经典案例医案】治愈24例;好转(咳嗽等症状、体征减轻)9例;未愈1例.总有效率97.1%
验案:陈某,男,54岁.1996年11月来诊.咽痒燥咳1个
月余,初起为外感,服用抗病毒、抗感染、镇咳等中西药制剂治疗后,外感症状消除,仅余口干咽痒,燥咳不止,影响睡眠,心情烦躁.舌质稍红、苔薄微黄,脉小弦.查体:咽腔充血,扁桃体无肿大,两肺呼吸音稍粗,未闻及干、湿性啰音.血象正常.
X线胸片示:两肺纹理增粗.证属阴津不足,肺燥失润.治宜养阴润肺,解痉镇咳.处方:南沙参、北沙参各15g,麦冬10g,百合10g,紫菀9g,款冬花9g,地龙12g,钩藤12g(后下),桑白皮10g,桔梗6g,川贝母3g,杏仁10g,柴胡6g,甘草6g.服药5剂后,症状明显缓解,燥咳消除,睡眠得以改善,患者情绪转佳,仅余咽干.在上方基础上加玄参6g,继服5剂,祛除余邪.
随访2年未发.
【经验心得】本病属中医学的"咳嗽"范畴.《医学三字经·咳嗽》曰:"肺为脏腑之华盖,呼之则虚,吸之则满,只受得本然之正气,受不得外来之客气,客气干之则呛而咳矣;亦只受得脏腑之清气,受不得脏腑之病气,病气干之亦呛而咳矣."燥邪侵袭,肺卫受伤,肺阴不足,虚火灼津.肺阴具有滋润作用,肺阴不足,肺燥失润,肺气不得宣发,失于肃降,肺气上逆,则发燥咳,甚或呛咳、痉咳.还有肺脏虚弱,脾失健运,肝火犯肺、风热上受、寒郁化火均能使肺气失其清肃而引起气逆作咳.肺灼伤,津液不得上承,故咽痒口干,咳痰不爽.方中用南沙参、北沙参、麦冬、百合、川贝母养阴润肺、止咳化痰,紫菀、款冬花润肺下气镇咳,地龙、钩藤清热解痉镇咳,桑白皮泻肺热,百部润肺,炒黄芩清肺热,桔梗润肺利咽,射干利咽止痒.全方共奏养阴润肺、解痉镇咳之功.肺得滋润,气机调畅,肺气顺达,宣降有序,诸症皆除.药理研究发现,方中药物能刺激支气管黏膜,使分泌物增多,从而解除燥咳;对组胺引起的支气管痉挛有一定的解痉效力;能降低动物呼吸中枢的兴奋性;而且具有抗菌作用.
【方剂出处】虞蔚红.解痉润肺方治疗燥咳34例.江苏中医,2000,21(8):25.
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