苦参汤治疗阴部湿疹配方
【药物配方组成】苦参60g,蛇床子、地肤子、黄柏、金银花、野菊花、白芷、石菖蒲、当归、生地黄、川芎各30g
【治疗方法】水煎加猪胆汁5滴,先熏后洗20min,每日2次,7日为1个疗程.
【苦参汤治疗阴部湿疹配方】【功效】行血凉血、除热熄风、解毒杀虫.
【经典案例医案】临床治疗40例.全部病例均经2~3个疗程治疗,其中36例临床症状消失,随访半年无复发,4例好转,治愈率90%
治验:张某,男,38岁.因反复肛门周围瘙痒不适2年余求治,患者曾在外院长期用皮炎平软膏、痔疮膏、痔疮栓等治疗,无明显好转,来诊时见肛缘皮肤增厚粗糙,呈苔藓样变,弹性减弱,伴有皲裂,颜色呈灰白色,皮损界线不清,自觉瘙痒剧烈,并现心烦口渴,身热不扬,大便干,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉滑数,治拟清热利湿,祛风止痒的苦参汤加当归、生地黄、川芎各30g,水煎加猪胆汁5滴先熏后洗患处20min,每日2次,10日后症状大为减轻,连用20日痊愈.嘱其忌食辛辣刺激食物,避免外界刺激如热水烫洗、暴力搔抓等,保持大便通畅,随访半年未复发.
【经验心得】肛周湿疹是一种比较难以彻底治愈的肛周皮肤病,因其病因不详,治愈后易复发,迁延反复数年而不愈.《理瀹骈文》指出"外治之理即内治之理,外治之药即内治之药,所不同者法耳,医理药性无二而法则神奇变幻"本法选用的苦参汤出自《病科心得集》由苦参、蛇床子、地肤子、白芷、金银花、野菊花、黄柏、石菖蒲8味药组成,其方中重用苦参除湿热,消肿毒,祛风止痒,明《本草经疏》载"苦参禀天地阴寒之气而生,其味正苦,其气寒而下沉,纯阴无毒,足少阴肾经君药也,苦以燥脾胃之湿,兼泄气分之热,寒以除血分之热说明了苦参性寒而沉,为足少阴肾经君药,而肾主二阴,司二便,故用于肛周疾患效佳,且用量宜重,煎汁宜浓.方中野菊花外用取其苦辛而凉,具散风清热,解毒消肿之功;蛇床子、地肤子苦辛而湿,功在散寒、祛风、燥湿杀虫;金银花、黄柏苦寒,清热解毒;石菖蒲辛温芳香化湿;而方中所用白芷,是取其温散结气,祛风除湿之力,此外,白芷在方中还兼有佐使的作用,可助其他药功效更着.湿性肛周湿疹病程缠绵,湿邪凝滞,多耗伤阴血,肌肤失养,血虚风燥,见皮厚如革,干枯皲裂,故宜加入养血祛风的当归、川芎、赤芍;在煎汤中加入猪胆汁,正如《本草纲目》谓"方家用猪胆,取其寒能胜热,滑能润燥,苦能入心,又能去肝胆之火".从而达到行血凉血,除热熄风,解毒杀虫之效.
【方剂出处】田静,等.苦参汤治疗慢性肛周湿疹40例.陕西中医,2007,28(8):1026
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