薏附通痹汤治疗坐骨神经痛配方
【药物配方组成】薏苡仁60g,制附子20g(先煎),赤芍30g,炙甘草6g,党参15g,当归15g,鸡血藤12g,秦艽12g,海风藤12g,川牛膝12g
【随症加减】寒重者加桂枝9g,细辛3g;湿重者去党参加防己9g,苍术6g,易炙甘草为生甘草;瘀重者加乳香9g,没药9g
【治疗方法】每日1剂,水煎,分2次服.15日为1个疗程
【功效】温阳益气、散寒祛湿、舒筋止痛.
【临床用】临床治疗52例,治愈35例,显效6例,好转
6例,无效5例.有效率为90.4%
治验:张某,男,45岁.2000年8月23日初诊.右侧腰、
臀部及右下肢痛2年,加重1个月,严重时右下肢痛甚难以屈伸,不能行走,得热则减,遇寒更甚.曾在本院骨科检查,诊为坐骨神经痛,内服布洛芬、泼尼松、维生素B1等,症状无明显好转,而转至我科治疗.体检:右侧坐骨神经区呈放射性疼痛,环跳穴压痛,小腿外侧感觉迟钝,并见轻度肌萎缩,直腿抬高及加强试验阳性,舌淡红,苔薄黄,脉沉弦.电生理检查:坐骨神经传导速度减慢,波幅减弱.诊断:坐骨神经痛.患者素体阳虚气弱,寒湿阻滞经脉,气血运行不利,不通则痛,治宜温阳益气,散寒祛湿,和血通络.处方:薏苡仁60g,制附子25g(先煎),党参20g,黄芪20g,赤芍20g,当归15g,秦艽18g,海风藤15g,鸡血藤15g.服药1个疗程,疼痛大减,药已中的,原方继服15剂,症状体征消失,电生理检查正常,继以壮骨伸筋胶囊口服调理,观察1年未复发,恢复正常工作.
【经验心得】方中薏苡仁利水渗湿,健脾除痹,重用60~90g,为诸药之君;制附子补火助阳,散寒止痛,两药共用,能祛寒湿以宣痹止痛;赤芍清热凉血,祛瘀止痛;炙甘草补脾益气,缓急止痛;赤芍配甘草,养阴以柔筋止痛;四药相配,刚柔相济,动静结合,相辅相成,使正气充,寒湿祛,筋脉舒.
辅以党参、黄芪补中益气;当归、鸡血藤养血活血通络;秦艽、海风藤等祛风湿,通经络;川牛膝引药下行,直达病所.诸药合用,共奏温阳益气,散寒祛湿,舒筋止痛之功.
【薏附通痹汤治疗坐骨神经痛配方】【方出处】王一安.薏附通痹汤治疗坐骨神经痛52例河南中医,2006,26(9):38
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