温肾活血汤治疗坐骨神经痛配方

【温肾活血汤治疗坐骨神经痛配方】【药物配方组成】黄芪30g,续断20g,桑寄生20g,牛膝20g,鸡血藤15g,当归15g,木瓜20g,补骨脂15g,乳香15g,没药15g,桂枝15g,甘草5g
【随症加减】舌红,苔黄腻,属湿热下注者加薏苡仁30g,苍术15g,黄柏15g;腰痛甚者加杜仲15g,威灵仙15g;下肢凉者加附片30g,细辛3g;小腿拘急抽动者加全蝎12g,蜈蚣2条,白芍20g;病程较长者加狗脊15g,山茱萸15g
【治疗方法】每日1剂,水煎,分2次服.
【功效】温肾活血、暖筋通痹.
【经典案例医案】临床治疗92例,临床治愈67例,有效23例,无效2例,总有效率97.83%.
治验:张某,男,62岁,于2004年11月4日初诊.诉患
左侧坐骨神经痛3年余,曾服用镇痛药,封闭治疗,饮用舒筋活血酒及针灸推拿治疗,时好时坏.症见左侧臀部,大腿外后侧及小腿外后侧疼痛,遇寒则甚,久立久坐掣痛加剧,伸展艰难,局部喜温,平素畏寒,小便清长,夜尿2~3次,手足不温.
舌质淡红,苔薄白,脉象沉细.辨证为肾阳虚弱,寒凝经脉,治当温肾壮阳,暖筋通痹,予基础方加附片30g,狗脊15g,山茱萸15g,细辛3g,服5剂后,疼痛减轻,原方继服10剂,疼痛止而愈,至今未再复发.
【经验心得】《伤寒论·辨太阳病脉证并治》云:"…脚挛急…若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸."取其酸能柔之,甘能缓之故也.本方以木瓜易白芍,是因木瓜性温,既有芍药之酸性可柔肝,又具温性而下行,祛寒除湿,取为君药;黄芪甘温纯阳,补诸虚不足而益元气.续断、桑寄生、鸡血藤补肝肾,行气血,强筋骨,祛风除湿,配伍牛膝,力宏且能引药下行,以达病所,共取为臣药;当归、乳香、没药、补血活血,通筋活络,祛瘀止痛,配伍桂枝,温通经络,暖筋通痹之力更强,共取为佐药;甘草调合诸药,甘能缓之,取为使药.
【方利出处】孙芳.温肾活血汤治疗坐骨神经痛92例.云南中医中药杂志,2007,28(7):60

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