自拟通胆汤治疗胆结石配方、医案、经典案例
自拟通胆汤
【药物配方组成】柴胡9g,半夏10g,枳实10g,姜黄10g,黄芩10g,金钱草20g,威灵仙10g,败酱草15g,郁金12g,茵陈15go
【随症加减】肝气郁结明显者加木香10g,延胡索10g;腑实便秘明显者加大黄5g,芒硝6g;脾胃虚弱明显者加茯苓15g,白术15g,吴茱萸4g.
【治疗方法】每日1剂,水煎300ml,每次150ml口服,1日2次,12日为1个疗程.
【功效】通肠利胆,疏肝降气.
【经典案例医案】497例患者,经治疗,治愈476例,占95.8%有效21例,占4.2%
患者,男,39岁.主诉右上腹疼痛半年余,近日因饮酒后,疼痛加剧,并向右肩胛下区放射,大便干,其自行口服罗红霉素及消炎利胆片无效.查:墨菲征(+),体温38.1℃.舌苔黄腻,质青瘀,脉弦滑.B超示,胆囊肿大约4.3~8.7cm,壁毛糙.遂给予中药:柴胡9g,半夏10g,枳实10g,姜黄10g,黄芩10g,金钱草20g,威灵仙10g,败酱草15g,郁金10g,茵陈15g,大黄5g(后下),木香10g,延胡索10g,赤芍10g.1剂.水煎300ml分2次口服.次日又诊,诸症状消失,体温正常,右上腹轻度压痛,又依上方2剂,诸症消失,至今未再发作.
【经验心得】方中柴胡,疏肝解郁、和解退热、抗炎;半夏、枳实,降逆止呕、消痞散结,可促进胃肠及胆囊蠕动;姜黄、灵仙、通络止痛,可促进胆汁分泌及奥狄括约肌松弛;金钱草、茵陈、黄芩三味可清热、燥湿、利胆、排石、抗炎;败酱草可清热解毒,同时可增加胆汁分泌;郁金可血、化瘀,改善胆系微循环促进炎症好转.诸药合用,辨证加减,起到了通肠利胆、疏肝降气的效果.
【自拟通胆汤治疗胆结石配方、医案、经典案例】【方剂出处】霍清龙.自拟通胆汤治疗慢性胆囊炎497例临床报告.中华医学研究杂志,2005,5(3):266
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