颜德馨柴胡加龙骨牡蛎汤的配方组成
【配方组成】柴胡9克,黄芩9克,半夏9克,人参6克,
大枣6枚,生姜3片,龙骨30克,牡蛎30克,铅丹3克(包
煎),桂枝6克,茯苓15克,大黄6克(后下)
【作用与功效】清热平肝,化痰镇惊.
【适应证】肝郁化火、夹痰动风的不寐、郁证、眩晕、癫狂、痌证、痴呆等心脑病症.症见胸胁满闷,烦躁易怒,口苦,时有错语或多言,惊惕不安,夜睡噩梦.舌苔黄厚腻,脉沉弦.
【颜氏临证心得】后世用本方已远远超越《伤寒论》外感热病的范畴,根据本方证之病机,广泛用治心脑肝胆疾患.
本方原有之铅丹有毒,常以其他重镇药代之.如眩晕以代赭石代之,不寐以磁石代之,癫狂以青礞石代之,证以生铁落代之.如同时见胸胁疼痛,舌紫暗,脉迟涩,为兼血瘀,合桃核承气汤出入;如同时见面红目赤,眼部分泌物多,尿黄,为兼肝火,合龙胆泻肝汤出入;如同时见痰多而黏,手舞足蹈,语无伦次,为兼痰火,合礞石滚痰丸出入;如同时见虚烦不眠,潮热盗汗,舌绛苔少,为兼阴虚,合百合地黄汤出入.
【解读赏析】本方可谐调阴阳,祛痰调气,定志摄神.
其方义如《绛血园古方选注》所说:"柴胡引升阳药以升阳;大黄引阴药以就阴;参草助阳明之神明,即所以益心虚也;茯苓、半夏、生姜启少阳三焦之枢机,即所以通心机也;龙骨、牡蛎入阴摄神,镇东方甲、乙之魂,即所以镇心惊也;龙、牡顽纯之质,佐桂枝即灵;邪入烦惊,痰气固结于阴分,用铅丹即坠.致于心经浮越之邪,借少阳枢转出于太阳,即从兹收安内攘外之功矣."故不仅能治疗兼夹外感风寒之邪的癫痌、食厥、热厥等症,而且对因精神、心理因素而致的一些内伤杂病也颇有疗效.本方系小柴胡汤加减变化而来,原用于外感热病,后世用于肝郁化热夹痰动风诸症.由于方证病机复杂,故用药亦错杂不一.方取柴胡、黄芩、大黄疏肝清热;龙骨、牡蛎、铅丹平肝镇惊;半夏、茯苓、生姜化痰祛湿;人参、桂枝、大枣健脾益气,既防肝木之克土,又解痰湿之困脾.综观全方融疏肝、清肝、平肝、通腑、化痰、健脾于一炉,是寒热并用、补泻兼施的一张良方.方源出《伤寒论》,病缘伤寒误下,使邪气内犯少阳,而正气损伤,枢机不利,表里三焦之气不和.故本方取小柴胡汤去甘草以和解少阳,祛除半表半里之邪;佐以龙骨、牡蛎、铅丹以镇胆气之怯而止烦惊;加桂枝、茯苓助太阳气化而行津液;加大黄泻阳明之热以除谵语.于是三阳之气和畅,内外之邪尽解.笔者曾亲眼见恩师刘绍武用本方化裁治精神分裂症,北京中医学院名家刘渡舟先生亦曾有一案,用本方治愈癫:
尹某某,男,34岁.胸胁发满,夜睡呓语不休,且乱梦纷纭,时发惊怖,精神不安,自汗出,大便不爽.既往有癫史,此病得之于惊吓之余.视其人神情呆滞,面色发青,舌红而,,苔白黄相兼,脉来沉弦.辨为肝胆气郁,兼阳明腑热,而心神被扰,不得潜敛之证.治宜疏肝泻胃,镇惊安神.予本方1剂,大便通畅,胸胁满与呓语皆除,精神安定,不复梦扰,唯欲吐不吐,胃中似嘈不适,上方加竹茹、陈皮,服之而愈.
【颜德馨柴胡加龙骨牡蛎汤的配方组成】可资参考.
推荐阅读
- 颜德馨治胸痹方的配方组成
- 颜德馨瓜蒌薤白白酒汤的配方组成
- 颜德馨越鞠丸的配方组成
- 颜德馨逍遥散的配方组成
- 颜德馨甘麦大枣汤的配方组成
- 颜德馨交泰丸的配方组成
- 颜德馨黄连阿胶汤的配方组成
- 颜德馨孔圣枕中丹的配方组成
- 颜德馨天王补心丹的配方组成
- 颜德馨酸枣仁汤的配方组成