颜德馨黄连阿胶汤的配方组成
【颜德馨黄连阿胶汤的配方组成】【配方组成】黄连3克,阿胶9克,黄芩6克,白芍15克,
鸡子黄2枚.
【作用与功效】泄热敛阴,养血安神.
【适应证】肾阴已虚,邪火复炽,心神受扰所致的失眠、心悸怔忡、眩晕、头痛、健忘、郁证等心脑病症.以心中烦热,失眠健忘,心悸怔忡,头晕头痛,躁扰不宁,口干咽燥,大便秘结,舌红少、甚或无苔,脉微细或细数等为辨证要点.
【颜氏临证心得】黄连阿胶汤为治疗心肾不交之经方,临证应抓住"心中烦""不得卧"二症随证加减,扩大其临床应用.郁证患者以心烦为主诉,可用本方合栀子豉汤,心肝之火同治,《伤寒保命集》之黄连阿胶汤(黄连、黄柏、阿胶、栀子)即蕴含此意;心悸患者若因烦躁而心慌加重,可用本方合甘麦大枣汤以养心缓肝;头晕伴心烦、不得寐者,以本方为主,加石决明、生牡蛎,俞根初之阿胶鸡子黄汤即从本方化裁而出.本方的煎法不宜忽视,《伤寒论》谓:"先煮三物,取二升,去渣,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服七合,曰三服."徐灵胎注曰:"小冷而内鸡子黄,则不致凝结而相和."
【解读赏析】本方主治少阴病阴虚火旺证.少阴属心肾,心属火居于上焦,肾属水居于下焦,心火亢于上,不下交于肾,肾水亏于下,不上济于心,阴亏火旺,水火失济,而致心神受扰.故黄连阿胶汤取黄连苦寒入心,清热泻火,阿胶甘平,滋阴补血,共用为君,有交融水火,安神除烦之妙;黄芩清热,白芍敛阴,共助君药滋阴降火而为臣药;鸡子黄甘平,入心肾二经,既泻心火之有余,又补肾水之不足,与阿胶、白芍相配,滋补阴血,以复耗伤之阴津,且防连、芩苦寒伤津之弊,又能引药下达于肾,为佐药.诸药合用,上泻手少阴之心火,下滋足少阴之肾水,共奏滋阴降火,交通心肾,除烦安神之功.《注解伤寒论》云:阳有余,以苦除之,黄连、黄芩之苦以除热;阴不足,以甘补之,鸡子黄、阿胶之甘以补血;酸,收也,泄也,芍药之酸,收阴气而泄邪热也.《伤寒溯源集》说:"黄连苦寒,泻心家之烦热,而又以黄芩佐之;芍药收阴敛气;鸡子苦,气味俱厚,阴中之阴,故能补阴除热;阿井为济水之伏流,乃天下十二经水之阴水也;乌驴皮黑而属水,能制热而走阴血,合而成胶,为滋养阴气之上品.协四味而成剂,半以杀风邪之热,半以滋阴水之源,而为补救少明之法也."张锡纯先生《衷中参西》曾论"曰:"黄连味苦入心,性凉解热,故重用之以解心中发烦,辅以黄芩,恐心中之热扰及肺也,又肺为肾之上源,清肺亦所以清肾也.芍药味兼苦酸,其苦也善降,其酸也善收,能收降浮越之阳,使之下归其宅,而性凉又能滋阴,兼能利便,故善滋补肾阴,更能引肾中外感之热自小便出也.阿胶其性善滋阴,又善潜伏,能直入肾中以生肾水.鸡子黄中含有副肾髓质之分泌素,推以同气相求之理,更能直入肾中以益肾水,肾水充足,自能胜热逐邪以上镇心火之妄动,而心中发烦自愈矣."根据上述的论述,本方治内科、妇科神经功能性疾病,有极高的疗效.
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