张珍玉眩晕一方的配方组成
【配方组成】当归9g，白芍（炒）9g，柴胡6g，川芎9g，党参15g，白术（炒）9g，茯苓9g，天麻9g，钩藤12g（后下），砂仁9g，甘草3g，龙骨12g
【作用与功效】疏肝解郁 。
【适应证】头晕欲仆 。
【张氏临证心得】曾治赵某，女，76岁 。初诊日期：2004年2月17日 。头晕史20年，发作2个月，甚则目眩，喜闭目，动则晕甚，眩晕欲仆，乏力，无头痛耳鸣，纳一般，面潮红 。舌红苔白有裂纹，脉弦弱 。此肝气郁滞，治以疏肝解郁为治，方以逍遥散加减 。
二诊：药后平妥，仍头晕乏力，低头加重，药后胃胀 。
测血压85/65mmHg 。脉弦弱，舌红苔白，有裂纹 。处方：当归9g，白芍（炒）9g，地黄9g，党参15g，川芎9g，天麻9g，陈皮6g，钩藤12g（后下），砂仁9g，甘草3g 。水煎服3剂，日1剂 。
三诊：胃胀缓解，头晕减轻，身始觉有力，晨起口苦，纳眠可，二便调 。舌红苔薄黄干，脉弦弱 。上方加白术（炒）9g 。水煎服3剂，日1剂 。
四诊：胃已不胀，但仍头晕，且后项部紧痛不适，劳累后加重，余可 。舌红苔薄而干，脉弦弱 。处方：当归9g，白芍（炒）9g，柴胡6g，川芎9g，桑枝6g，天麻9g，党参15g，钩藤12g（后下），砂仁9g，甘草3g 。水煎服3剂：日1剂 。
五诊：药后头晕、颈痛明显减轻，胃胀未再作，惟头晕，后项部微痛，舌红苔薄黄干，脉弦弱 。上方减钩藤，加白术（炒）9g 。水煎服3剂，日1剂 。
六诊：颈痛愈，头晕逐渐减轻，唯觉口干口苦，口臭，纳呆，又胃脘胀满，眠欠佳，余可 。舌红苔薄黄，脉弦弱 。
当归9g，白芍9g，柴胡6g，茯苓9g，人参10g，白术（炒）9g，竹茹6g，栀子（炒）6g，天麻9g，龙骨12g，砂仁9g，甘草3g 。水煎服3剂，日1剂 。
七诊：诸症悉除，纳眠佳，舌黯红，苔薄黄干，脉弦弱 。
予下方以收余功 。处方：当归9g，白芍（炒）9g，柴胡6g茯苓6g，人参10g，白术（炒）9g，香附9g，竹茹6g，天麻9g，龙骨12g，砂仁9g，甘草3g 。水煎服3剂，日1剂 。现已痊愈 。随访半年未复发 。
本案一诊病人头晕，喜闭目，动则晕甚，面潮红，脉弦，舌红苔白有裂纹示肝气郁结，郁久化热亢逆生风，肝为罢极之本，肝气郁结，气失布达，筋失所养则乏力 。治以逍遥散加减，养血疏肝解郁为治 。方以柴胡疏肝解郁，当归、白芍养血柔肝，养肝体以助肝用，并防柴胡劫肝阴之弊 。川芎，血中气药，上升头目，中开郁结，既疏利头目气血，又助柴胡疏肝解郁 。
党参、白术、茯苓、砂仁健脾益气，芳香醒脾，土中泻木，脾气旺以助肝气复 。天麻、钩藤、龙骨清热平肝息风 。
【张珍玉眩晕一方的配方组成】二诊药后头晕低头加重，并伴胃胀，示有中焦脾胃气机不畅、气郁不升之征 。故减白术、茯苓、龙骨，以防壅滞、渗下、潜降不利于气行 。加地黄以助当归，白芍养血柔肝以助肝用 。陈皮以理气和胃 。
三诊头晕胃胀减，体力渐复，效不更方 。但加白术以加强健脾益气以助肝气之功 。四诊、五诊后项部紧痛不适，示有肝胆经气不利之征 。故减地黄、钩藤防其寒，加桑枝，以苦平入肝通达经络 。加减陈皮与白术，以调中焦脾胃气机枢纽，以利肝气之疏泄 。
六诊头晕减，但口干口苦，口臭，纳呆，又胃脘胀满，舌红苔薄黄示脾胃郁热之征明显，故加竹茹、炒栀子以清脾胃郁热 。七诊诸症悉除，仍以逍遥散加减治本以善其后 。
【解读赏析】头晕是临床常见病证之一，因其与目眩往往同时并见，故多合称眩晕 。轻则闭目则止，重者视物旋转不定，或伴有恶心、呕吐、汗出，甚则昏倒等症状 。对于本病发生的病因病机，丹溪有“无痰不作眩”之说；景岳有“无虚不作眩”之论 。
张先生深研《黄帝内经》经旨，结合自己多年的临床实践经验，提出论治头晕必须落实到脏腑的辨证原则，同时，张先生深得《素问·至真要大论》“诸风掉眩，皆属于肝”之旨，指出：头晕以内伤为主，“诸风掉眩，皆属于肝”，因此，头晕无论由何因引起，最终病位总要归于肝，治疗头晕从肝入手则起到执简驭繁之效果 。
张珍玉先生临床以柴胡疏肝散或逍遥散加减，从肝论治头晕每获良效 。上述头晕治验案，正是其治疗头晕以肝为主之观点的具体体现 。
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