董建华风心病心痹方的配方组成、作用与功效、经验
风心病心痹方
【配方组成】黄芪10g,五加皮10g,党参10g,炙甘草5g,
酒当归10g,桂枝5g,红花10g,鸡血藤10g,牛膝10g,桑枝15g,桑寄生10g.
【作用与功效】益气强筋,固表除痹.
【适应证】风心病,关节游走性疼痛.
【董氏临证心得】痹证迁延日久,可由经络而侵及脏腑.
心主血脉,若脉痹不解,内舍于心,可以引起心脏病变,影响血液运行.症见心慌气短,面白无华,营卫不固,易于外感,关节疼痛,舌黯,脉细或结代.此类患者,心气心血俱不足,心脉瘀阻,营卫失固,极易感邪.治宜补心气,调营卫,从本缓图,不可过用疏散,强求速效.黄芪和五加皮,益气强筋,固表除痹,标本兼顾,为治疗本证必选之品.
【解读赏析】风湿性心脏病属于常见的结缔组织病,由于风湿热反复发作累及心脏,导致心脏瓣膜损害而形成:对于风湿热的发病机制,现代医学曾有过链球菌毒学说、过敏学说、病毒感染学说等,但至今尚未十分明确.中医根据心悸、气急、浮肿、咯血等主要临床表现,类似于中医"心痹",亦可归属于"惊悸""怔忡"或"喘证"等范畴.《黄帝内经》
所载:"脉痹不已,复感于邪,内舍于心";"心痹者,脉不通,烦则心下鼓,暴上气而喘".可见对本病之病因病机、证候、特征已有一定认识.张仲景应用辨证施治的原则,制定了如真武汤、苓桂术甘汤.
20世纪80年代以后,临床验证,认识到外邪虽系诱发
【董建华风心病心痹方的配方组成、作用与功效、经验】因素,而心体残损,心脉瘀阻,阳衰血寒实为其主要病理变化.由于血液流变学改变,造成心脏负荷增加,导致全身各脏器相继受累而引起一系列临床危重症.因而活血化瘀,温通心脉已成为主要治则之一.临床用药发现党参、黄芪能增加心肌的抗病能力,因此对于阳气虚型患者,有显着的疗效.
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