滋阴清肝汤的配方组成
【配方组成】蒸何首乌20g,白芍15g,枸杞子15g,山茱萸
15g,黄精15g,珍珠母15g,牡丹皮10g,天麻10g,菊花
12g,郁金10g,九节菖蒲10g,丹参15g,桑枝30g,地龙
15g,钩藤12g,甘草3g
【作用与功效】滋阴潜阳,平肝息风.
【适应证】头痛(肝肾阴虚,肝风内动)
【李氏临证心得】曾治杨某,男,62岁,于1992年6
月19日来诊.主诉:头痛,手颤4年余.病史:1987年退
休以后,经常头痛头晕,视物不清.经检查诊断为白内障,于1988年做白内障手术治疗,术后配戴眼镜不久又出现头晕,开始疑为眼镜度数不符,后到医院检查,初步诊断为脑动脉硬化,遂即服药予以治疗.
至今年春天,头痛、头晕加重,并出现双手震颤,反应迟钝.在省人民医院查颅部CT提示:脑萎缩.现头痛,头晕,双手震颤,反应迟钝,口燥咽干,身困乏力,腰膝酸软,夜间汗多,睡眠差.舌红苔少,脉细弱.中医诊断:头痛(肝肾阴虚,肝风内动).西医诊断:脑退行性病变(脑萎缩)治法:滋阴潜阳,平肝息风.处方一:自拟滋阴清肝汤:
蒸何首乌20g,白芍15g,枸杞子15g,山茱萸15g,黄精15g,珍珠母15g,牡丹皮10g,天麻10g,菊花12g,郁金10g,九节菖蒲10g,丹参15g,桑枝30g,地龙15g,钩藤12g,甘草3g
处方二:左归饮化裁:蒸何首乌20g,白芍15g,枸杞子
15g,山茱萸15g,山药20g,茯苓15g,黄精15g,丹参15g鸡血藤30g,地龙15g,乌梢蛇12g,桑枝30g,天麻10g,菊花12g,细辛5g,牡丹皮10g,珍珠母15g,天麻10g,地龙15g,生地黄15g,甘草3g医嘱:①注意饮食,忌食辛辣、油腻之物.②注意休息,调理情志.③上二方交替水煎服,每日1剂.
二诊:1992年7月16日.上药处方一服用7剂,处方
二服用8剂,头痛、头晕明显减轻,手仍震颤,双腿酸软无力.舌红少荅,脉细稍数.处方一:蒸何首乌20g,白芍15g,牡丹皮10g,枸杞子15g,黄精15g,山茱萸15g,泽泻12g,茯苓15g,地龙15g,桑枝30g,乌梢蛇12g,桂枝6g,蜈蚣3条,细辛5g,鸡血藤30g,丹参15g,甘草3g处方二:黄精20g,党参15g,山药20g,茯苓15g,当归12g,白芍15g,蒸何首乌20g,枸杞子15g,丹参15g,
鸡血藤30g,桂枝6g,知母12g,桑枝30g,地龙15g,乌梢蛇12g,泽泻12g,甘草3g上两方交替使用,共连服56剂,各种症状明显减轻,头已不痛、不晕,双手震颤偶尔发作,多与情绪有关.精神、饮食、体力均比以前有所好转.舌质淡红,苔薄白,脉缓而有力.上方隔日1剂,再服半月,巩固疗效.
【滋阴清肝汤的配方组成】【解读赏析】肝火上逆之头痛,关键在于肝肾阴虚,筋脉失养,肝风内动,而致头痛、肢颤诸证.药用蒸何首乌、白芍、枸杞子、山茱萸、黄精等滋补肝肾之阴;珍珠母、天麻、钩藤、地龙、菊花平肝息风,桑枝通络清利头目.诸药合用可治疗肝阳上亢所致头痛等症;牡丹皮清虚火利头明目,郁金、石菖蒲行气开郁,芳香开窍,配合丹参可达宁心开窍,养血安神之目的.配合祛风通络的虫类,久服则各种症状得以明显减轻.
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