班秀文口苦方的配方组成
【配方组成】牡丹皮12g,栀子12g,当归10g,白芍12g
白术10g,茯苓15g,香附10g,郁金10g,青皮10g,柴胡
6g,莪术12g,山楂15g,鸡内金10g,枳壳10g,丹参15g,菊花12g,甘草3g
【作用与功效】疏肝健脾,清热祛湿.
【适应证】口苦黏腻,胁肋不适,舌质稍红,苔稍黄
腻,舌体胖大,脉弦细.口苦,肝郁脾虚,湿热内蕴,脂
肪肝
【李氏临证心得】引起口苦的原因很多,中医认为主要由湿热引起,与肝胆关系密切,涉及脾胃.湿热内蕴,肝胆不利,脾胃运化失职,胆汁疏泄失常,上泛于口而成口苦.
《灵枢》云:"胆足少阳之脉,是动则病口苦."故应疏肝理气,利胆化湿,健脾和胃,使气机调和,疏泄有常,则口苦可除.
宜疏肝利胆,健脾化湿以消口苦.
曾治杨某,女,38岁,于2005年5月16日来诊.主诉:
口苦5年.病史:5年前,无明显诱因出现口苦黏腻,偶有右胁肋不适,未做检查治疗.平素心情不畅时诸症明显.近日复觉口苦黏腻加重,胁肋不适,两腿浮肿,颜面郁胀浮肿,四肢沉重,纳食不香,大小便尚可,眠可.舌质稍红,苔稍黄腻,舌体胖大,脉弦细.实验室检查结果:B超:
脂肪肝.
中医诊断:口苦(肝郁脾虚,湿热内蕴).西医诊断:脂
肪肝.治法:疏肝健脾,清热祛湿.
处方:牡丹皮12g,栀子12g,当归10g,白芍12g,白
术10g,茯苓15g,香附10g,郁金10g,青皮10g,柴胡6g,莪术12g,山楂15g,鸡内金10g,枳壳10g,丹参15g,菊花12g,甘草3g.14剂,水煎服.医嘱:畅情志,加强体育锻炼,防寒保暖.
经治,口苦、胁肋不适等症消失而痊愈.
【班秀文口苦方的配方组成】【解读赏析】口内有苦味,多由热蒸胆汁或胃热熏蒸、上溢所致.《灵枢·邪气脏府病形》:"胆病者,善太息,口苦."《素问·痿论》:"肝气热,则胆泄,口苦."口苦为伤寒少阳病主证之一.《伤寒论·辨少阳病脉证并治》:"少阳之为病,口苦咽干目眩也."治宜和解,方用小柴胡汤加减.杂病亦多见此症.
《景岳全书·杂证谟》谓凡思虑劳倦色欲过度者,多有口苦舌燥,饮食无味之证.其病在心脾肝肾,心脾虚则肝胆邪溢为苦."肝主条畅情志、主疏泄",患者平素性情急躁,肝失疏泄而气郁化热,肝胆相表里,肝气运行不畅,胆汁不循常道,上溢于口,故见口苦.肝木横克脾土,脾气受损,肝郁脾虚,湿热内蕴.故以疏肝健脾,清热祛湿为法.
丹栀逍遥散根据《医部全录》所载方药为:炙甘草1.5g,当归3g,白芍3g,茯苓3g,炒白术3g,柴胡1.5g,炒栀子1.5g.其功效为调和肝脾、清热凉血.原方主治肝脾血虚有热,遍身瘙痒,或口燥咽干,发热盗汗,食少嗜卧,小便涩滞,瘰疬流注等.牡丹皮、栀子清热祛湿;香附、郁金、青皮、柴胡、枳壳疏肝理气;白术、茯苓健脾利湿;当归、白芍养血柔肝;丹参、莪术活血通络;山楂、鸡内金消食和胃;菊花清利头目.
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