土石斛汤能治疗类风湿性关节炎吗？效果与方法、配方
土石斛汤
【组成】金银花60g,土茯苓45g,蒲公英、薏苡仁、白芍、生地、红藤、忍冬藤各30g,豨草20g,石斛15g,蜂房、丹皮、赤芍各12g,细辛、生甘草各10g
加减:游走性关节痛酌加青风藤、络石藤、海风藤各15g;颞颌关节痛用白芷15g;肩关节疼痛用麻黄、桂枝各12g;胸锁关节疼痛用香附、元胡各15g;痛在上肢加羌活12g,威灵仙15g;痛在下肢用独活15g,川牛膝16g;膝关节痛加全蝎6g;膝关节肿胀或有积液用猫爪草9g;四肢小关节痛加漏芦15g;踝关节肿胀疼痛用地龙12g,钻地风15g;病程久者加穿山甲6g,土鳖虫10g
【用法】每日1剂,水煎取汁,早晚分服.1个月为1个
疗程.
【功效】清热解毒,利湿养阴活血通络
【主治】活动期类风湿性关节炎(湿热阻络).
【效验】将56例患者随机分为两组.治疗组36例,对照组20例,两组间性别、年龄、病程、病情方面具有可比性(P>05)治疗组用上方治疗,对照组口服吲哚美辛25mg,每日3次.两组均治疗1个疗程.结果:治疗组临床治愈(症状全部消失,功能活动恢复正常,主要理化检查指标正常)6例,显效(全部症状消除或主要症状消除,关节功能基本恢复,能参加正常工作和劳动,理化检查指标基本正常)15例,有效(主要症状基本消除,主要关节功能基本恢复或有明显进步,生活不能自理转为能够自理,或者失去工作能力和劳动能力转为劳动和工作能力有所恢复,主要理化检查指标有所改善)12例,无效(各方面均无进步)3例,总有效率967%;对照组无临床治愈病例,显效4例,有效7例,无效9例,总有效率500%.治疗组总有效率明显高于对照组(P<05).
【解析】活动期RA的病机不能拘泥于"风寒湿三气杂至,合而为痹",当从"热痹"论治.其基本病机为湿热毒邪痹阻筋脉经络,因热为阳邪,易伤阴液,故同时也有阴分之虚.治疗当清热解毒,利湿养阴,活血通络.土苓石斛汤方中重用金银花、蒲公英清热解毒,土茯苓、薏苡仁利湿通络,生地、石斛、白芍养阴凉血,忍冬藤、红藤、丹皮、赤芍清热解毒、活血通络,蜂房、豨草祛风湿、通经脉、止痹痛,甘草调和诸药,细辛散寒止痛,又可制它药寒凉.全方清解、滋养、疏利、宣透并举,清不伤阳,利不耗阴,滋不碍邪,对活动期类风湿性关节炎证属湿热阻络者有较好疗效.细辛用量古有"不过钱"之说,是指入散剂,本方中用量10g,临床未见任何副作用.
【土石斛汤能治疗类风湿性关节炎吗？效果与方法、配方】【来源】鞠中斌等清养通痹汤治疗活动期类风湿性关节炎36例论要.实用中医药杂志,2003;19(4):171~173
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