桂五物汤能治疗类风湿性关节炎吗？效果与方法、配方
【桂五物汤能治疗类风湿性关节炎吗？效果与方法、配方】桂五物汤
【组成】黄芪、鸡血藤、海风藤、络石藤各30g,山甲15g,当归、桂枝、川芎、羌活、独活、制川乌各10g,细辛、全蝎各6g,蜈蚣2条.
加减:上肢关节疼痛为主者,加桑枝、青风藤各30g;下肢关节疼痛为主者,加寄生、牛膝各30g,杜仲、川断各15g
【用法】每日1剂,水煎2次,早、中、晚3次饭后分服.同时配合服用雷公藤多甙片20mg,1日3次饭后服.1个月为1个疗程.
【功效】散寒除湿,祛风通络,益气活血.
【主治】类风湿性关节炎(风寒湿痹,气虚血瘀)
【效验】将88例患者随机分成两组.治疗组58例,对照组30例,两组年龄、性别、病程及实验室检查等方面差异无显著性,具有可比性(P>05).治疗组用上法治疗,对照组单用上述西药治疗,剂量、服法同治疗组.两组病例均治疗2个疗程,并以下列6项标准评判疗效:①晨僵时间不超过15分钟;②无疲乏感;③无关节压痛;④无关节疼痛,关节活动时无疼痛;⑤关节或腱鞘无软组织肿胀;⑥血沉低于30mm/小时(女)或低于20mm/小时(男).结果:治疗组临床治愈(具备上述至少5项,持续至少2个月)29例,显效(至少具备上述3项)16例,有效(具备上述1~2项)9例,无效(病情无变化或恶化)4例,总有效率93%;对照组临床治愈11例,显效7例,有效6例,无效6例,总有效率80%.
【解释】类风湿性关节炎是由于正气不足,脏腑功能失调,风、寒、湿、热等外邪侵袭人体,闭阻经络,气血运行不畅所导致的以肌肉、筋骨关节疼痛、麻木、屈伸不利甚或关节肿大为主要临床表现的病证.根据"通则不痛,不通则痛"的原则,不论其属急性期或慢性期,均存在瘀滞,故益气活血通络是治疗本病的关键.芪桂五物汤方中,重用黄芪益气以活血,当归、赤芍、川芎、牛膝活血化瘀,山甲、蜈蚣、全蝎搜风通络,羌活、独活、秦艽、制川乌、桂枝祛风散寒除湿,海风藤、络石藤、鸡血藤舒筋活络.全方组方严谨,切合病机,在辨病与辨证相结合的基础上适当加减,能明显提高临床疗效.
【来源】王成福等黄芪桂枝五物汤治疗类风湿性关节炎58例.实用中医内科杂志,2004;18(5):434
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