芪蛇马前汤能治疗类风湿性关节炎吗?效果与方法、配方
芪蛇马前汤
【组成】生黄芪30g,乌梢蛇15g,当归12g,鹿胶、制川乌、威灵仙、露蜂房、僵蚕、制乳没、全蝎各10g,雷公藤(生药)炙甘草各6g,土鳖虫5g,蜈蚣2条,制马钱子2~4g
【芪蛇马前汤能治疗类风湿性关节炎吗?效果与方法、配方】【用法】每日1剂,除制马钱子外,余约加水过约,
15~30分钟,煎沸后续煎10~15分钟,滤取煎汁;每剂煎2次,取2煎药汁混合,分2次口服.马钱子应严格遵法炮制,研细末,装入胶囊,每日从2g开始,分2次口服.如面肌、全身肌肉有痉挛绷紧感,为用量极限,应稍减量,不可用量过大.2个月为1个疗程.
【功效】祛风除湿,益气养血,通经活络.
【主治】类风湿性关节炎(风湿痹阻,气虚血瘀).
【效验】治疗100例,并设西药对照组30例.治疗组用上方治疗,对照组常规服用布洛芬、泼尼松.两组均治疗60天.结果:治疗组近期控制(受累关节肿痛消失,关节功能改善或恢复正常,RF、ESR恢复正常,且停药后可维持3个月以上)38例,显效(受累关节肿痛明显好转或消失,ESR,RF滴度降低;或ESR、RF已恢复正常,但关节肿痛尚未消失)36例,有效(受累关节疼痛减轻)23例,无效(受累关节肿、僵、痛无好转)3例,总有效率97%.对照组无近期控制病例,19例有效,总有效率63%.
【解析】类风湿性关节炎属中医着痹范畴,因其病情顽固,又有顽痹之称,必须使用力大效宏之品方可祛除深伏之风寒湿邪.
然霸道之药易伤正气,故益气养血之品必不可少.芪蛇马前汤方中,雷公藤、马钱子为治疗类风湿之峻药,临床疗效确切,但二药毒性很大,故加黄芪、当归、鹿胶益气养血,使其祛邪而不伤正.制川乌、威灵仙、露蜂房祛风散寒除湿,虫类药搜风剔络,制乳没化瘀止痛.全方益气养血,温经散寒,祛风除湿,活血通络,具有较强的止痛作用,可明显改善临床症状.因方中有些生药及虫类药毒性较大,使用时除应严格遵照服法外,还要定期复查肝、肾功能,对肝肾功能不全者要慎用.
【来源】李林雅.扶正行痹汤治疗类风湿性关节炎100例江西中医药,2001;32(5):59
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