姜春华和胃固肠方的配方组成、作用与功效
和胃固肠方
【配方组成】党参10g,干姜炭5g,茯苓10g,苍术炭6g,白术炭6g,血余炭6g(禹余粮10g,同布包),蚕沙6g(左金丸6g,同布包),厚朴5g,山药25g,罂粟壳12g,焦远志10g炙甘草3g
【作用与功效】理中温阳,和胃固肠.
【适应证】慢性腹泻,肠炎.
【施氏临证心得】曾治朱某,男,69岁.1952年3月3日.
病已年余,大便溏泻,每日少则1~2次多则5~6次,近来食后觉胀,腹部喜热,别无其他症状.舌质淡,荅色白,六脉均沉软.年届古稀,气血已衰,久患溏泻,脾胃均弱,腹部喜热,是属寒象.拟四君理中汤并和胃固肠法治之.处方:党参10g,姜炭5g,茯苓10g,苍术炭6g,白术炭6g,血余炭6g(禹余粮10g同布包),蚕沙6g(左金丸6g,同布包),厚朴5g,山药25g,罂粟壳12g,焦远志10g,炙甘草.3g.4剂.二诊:
大便每日1次,仍溏,胃部仍胀.前方去罂粟壳,加砂仁5g,陈皮炭6g.4剂.三诊:前方又服4剂,试停药2日而大便次数并未增多,已不溏泻,成为软便,疗效甚显,要求配丸方以资巩固.处方:山药60g,罂粟壳30g,焙鸡内金30g,茯苓30g,生姜15g,厚朴15g,陈皮炭15g,吴茱萸15g,党参30g,黄连15g,附子30g,莲子30g,血余炭30g,苍术炭30g,白术30g,炙甘草15g.共研细末,荷叶2张煎水,六神曲60g打糊,共和为丸,如米粒大,每日早晚各服6g,白开水送下.四诊:
丸药服40日,效果甚好,大便迄未溏泻,有时饮食不甚注意,腹部即感不适,大便不成条状,消化力尚弱.前方去罂粟壳、附子、干姜,加莲子60g,再服1个月.
【姜春华和胃固肠方的配方组成、作用与功效】【解读赏析】明·孙文胤《丹台玉案》云:"泄者如水之泄也,势犹舒缓,泻者势似直下,微有不同,而为病则一,故总名之曰泄泻."本病责在脾胃与大小肠,病邪以湿邪为主.《难经》:"湿多成五泄."《金贵要略》说:"脾气衰则鹜溏."就说明这个道理.脾为阴脏,喜燥而恶湿,司饮食水谷之运化脾气宜升,胃气宜降,中焦为气机升降之枢纽.若湿邪困脾,脾湿不运,清阳不升则生飧泄,浊阴不降则生腹胀,此阴阳反作而成病.慢性泄泻大多由急性泄泻而来或误治或失治,迁延不愈,致成久泄者.久泄在证候上大多属于脾虚,并常夹湿滞、热邪、食积,且以寒化为主.脾为至阴,五行属土,故脾虚久泄,又常累及肝木、肾水失调,缘五行生克、五脏相关之理,故临床上,久泻又有肝气乘脾与命门火衰之征.对于慢性腹泻的治疗,在辨证用药基础上,适当加些利小便的药物,如茯苓、泽泻、车前草、猪苓等,可以加强止泻效果.久泻不愈无明显腹痛者,可适当用一些收敛药,如诃子、赤石脂、石榴叶、五味子等.同时适当注意饮食调理,不要进食油腻和难消化的食物,宜吃白粥、软饭、鱼类、瘦肉等;饮食不可过量,要注意饮食卫生,忌食可引起腹泻的食物.
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