姜春华愈病灶,止痛止血方的配方组成、作用与功效
愈病灶,止痛止血方
【配方组成】生地黄、熟地黄各10g(酒炒透),薤白6g,蒲公英10g,丹参12g,制乳没各10g,金银花12g(炒),薏苡仁12g,白芍12g(土炒透),桔梗5g,旋覆花6g(代赭石12g,同布包),黄连12g(吴茱萸水炒),桃仁、杏仁各6g,甘草节3g
【作用与功效】愈病灶,止痛止血.
【姜春华愈病灶,止痛止血方的配方组成、作用与功效】【适应证】消化性溃疡病.
【施氏临证心得】曾治夏某,女,胃痛呕吐,黏涎内虽未有血,但大便色黑,有潜血.拟止痛止血法.处方:生地黄、熟地黄各10g(酒炒透),薤白6g,蒲公英10g,丹参12g,制乳没各10g,金银花12g(炒),薏苡仁12g,白芍12g(灶心土炒透),桔梗5g,旋覆花6g(代赭石12g,同布包),黄连12g(吴茱萸水炒),桃仁、杏仁各6g,甘草节3g.3剂.二诊:服药后痛稍减,呕稍止,大便仍黑紫色,是乃旧瘀排下之征.处方:生地黄、熟地黄各10g(酒炒透),血余炭10g(左金丸6g,同布包),桔梗5g,蒲公英10g,丹参12g,金银花12g(炒)旋覆花6g(代赭石12g,同布包),苦杏仁6g,薏苡仁12g,阿胶珠10g,薤白6g,白芍12g(灶心土炒透),龟甲12g,制乳没各10g,甘草节3g,败酱草10g,石斛10g,血竭6g.4剂.
三诊:胃痛大减,呕吐已止,症状殊为良好,拟用药粉收功.
处方:紫河车1具(焙干),生地黄、熟地黄各30g(酒炒松透),阿胶珠30g,龟甲胶30g,丹参30g,制乳没各15g,桔梗15g,白芍15g(灶心土炒透),黄连15g(吴茱萸水炒),薤白15g,北沙参15g,天花粉15g,西洋参15g,绿萼梅12g,蚕茧炭15g珍珠3g,血竭15g,白术15g,枳实15g(炒),瓦楞子30g,玄明粉15g,炙甘草15g.共研细末,分为300小包,每日早、午、晚餐后5分钟内,各服1小包,菜汤、茶水送下即可.
【解读赏析】临床实践体会,本病可分为活动期、愈合期、瘢痕期.活动期的治疗应立足于辨病治疗,愈合期、瘢痕期则以辨证为主.该病症状多样,常有各证型纵横交错,互相兼夹,而脾胃虚弱是根本,胃络瘀阻是关键,寒热虚实是表象,治疗则以清热化瘀、健脾益气、温络活血为主,用方可选黄芪、党参、白术、茯苓、桂枝、蒲公英、黄连、三七、陈皮、佛手、乌贼骨等.取其寒温适宜,虚实同理,共奏健脾益气、清热化瘀、调节整体之功效.若脾胃虚寒,治宜温中健脾为主,选用黄芪、党参、白术、茯苓、桂枝、炙甘草,以抗胃黏膜损伤,增加胃黏膜血流,促进溃疡愈合;若肝胃不和,治以疏肝和胃为主,选用柴胡、白芍、枳壳、香附、陈皮、佛手之类,以达肝气条达、胃气自安、气机条畅之效;若气郁化火,治以清降肺气,理气疏肝,选用百合、乌药之属以达肺气肃降、诸气皆调、气行痛止之功;若脾肾阳虚,以温补脾肾为主,选用白术、干姜、肉桂、补骨脂、附子,以达补火暖土、脾胃健运之目的.在脏腑辨证用药中要特别注意脾胃的生理特点,"脾宜升则健,治以燥药升之";"胃宜降则和,治以润药降之"的治则,并可根据病情选用一些具有抑酸解痉、抗菌护膜的中药配入方中,使辨证与辨病有机结合.
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