铁箍散的标准配方与用量
【方剂出处】明·《证治准绳》
【标准配方】芙蓉叶黄柏大黄五倍子白及
上药各等分,共研细末.水调如糊,敷患处.
【作用与功效】功效消肿箍脓.主治痈疡肿痛.
【临床应用】临床主要用于治疗腮腺炎、淋巴结炎蜂窝织炎、痈肿静脉炎、阑尾炎及阑尾周围脓肿、丹毒等.
1.腮腺炎、淋巴结炎、软组织损伤、痈肿、蜂窝组织炎以铁箍散软膏、止痛散软膏合用外敷治疗腮腺炎、痈肿等1268例,疗程平均10日临床疗效评价以所有症状体征消失,实验室检查白细胞及中性分类恢复正常为痊愈.结果:痊愈1242例,好转26例,总有效率100%.(《陕西中医》2005年第6期)
2.静脉炎以铁箍散局部外敷治疗静脉留置针输液所致静脉炎45例为实验组,与50%硫酸镁温热湿敷45例对照.疗效评价以局部疼痛和红肿消失,静脉完全变软,灼热感消失为显效.结果:实验组总有效率为95.56%,发生皮肤过敏2例;对照组总有效率为75.56%,无皮肤过敏.(《护理研究》2009年第11期)
3.阑尾炎以铁箍散合止痛膏外敷配合中药及微波照射治疗阑尾炎38例,7日为1个疗程.疗效评价以全身或局部症状完全消失,体温及白细胞计数恢复正常,右下腹麦氏点无压痛或右下腹肿块消失,并经B超检查证实为痊愈结果:38例中治疗1个疗程28例,2个疗程6例,超过2个疗程4例;痊愈37例,无效中转开腹手术治疗1例.(《陕西中医》2008年第9期)4.阑尾周围脓肿以铁箍散加止痛膏外敷配合西药及理疗治疗系治疗组30例,与单纯应用抗生素治疗31例对照.以全身及局部症状完全消失,自细胞计数恢复正常,右下腹麦氏点无压痛,B超检查证实为治愈标准.结果:治疗组总有效率96.67%,对照组总有效率70.97%.
《河南中医》2013年第8期)
5.丹毒以铁箍散与止痛膏外敷配合西药及微波照射治疗下肢丹毒32例为治疗组,与50%硫酸镁湿服敷配合西药及微波照射对照3例5日为1个疗程,满2个疗程后症状未消失者继续治疗,一并作为疗效统计对象.临床疗效评价以治疗10日后体温、白细胞计数正常,红肿灼痛消失,皮损消退出现皮皱,附近淋巴结明显缩小或消退为痊愈标准.结果:治疗组总有效率100%,对照组90%.(《陕西中医》2007年第8期)
【按语】本方主要用于疮疡肿痛病症.方用大黄黄柏、芙蓉叶清热消肿,伍以五倍子、白及收敛,消敛合用.临床应用以肿疡疼痛,尚可消散,但见有化脓之势为辨证要点.阴证疮疡,不宜应用.
早期文献报道本方可治疗蜂窝织炎、乳腺炎等病症.
附方
金箍散(《外科方外奇方》)由赤小豆、芙蓉叶白蔹、大黄、白及、黄柏、番木鳖组成.功效、主治与本方同.
奇效金箍散(《冯氏锦囊秘录》)由芙蓉叶五倍子、白及、白蔹、大黄组成.
功效、主治与本方同.
【铁箍散的标准配方与用量】同名异方
《疡医大全》铁箍散2由芙蓉叶、大黄、五倍子、白及、姜黄、白蔹、蟹壳、陈小米组成.功效、主治与本方同.
《北京市中药成药选集》铁箍散3由生川乌生草乌、生半夏、白及、赤小豆、芙蓉叶、五倍子组成.功效温化痰湿,消肿散结.主治无名肿毒.
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