欧阳锜除湿蠲痹汤的配方组成、作用与功效、经验
除湿蠲痹汤
【配方组成】杜苍术6g,赤苓6g,生于术5g,泽泻5g,广
皮5g,川桂枝3g,拌研滑石9g(包)
【欧阳锜除湿蠲痹汤的配方组成、作用与功效、经验】【作用与功效】祛风除湿,止痛消痹 。
【适应证】风寒湿痹,手足麻木不仁 。
【欧阳氏临证心得】风湿相搏证治疗以除湿蠲痹汤为主方,随病加减 。热痹,去白术、苍术、羌活,加栀子、忍冬藤、松节;历节风,去苍术、羌活、独活,加桑枝、松节;鹤膝风,去羌活、苍术,加牛膝、槟榔、松节 。
【解读赏析】《古今医统大全》说:“凡众痹各在其处,更发更止,更居更起,以右应左,以左应右,非能周也,更发更休也 。周痹者,在于血脉之中,随脉上下,不能左右,各当其所 。风寒湿气客于外分肉之间,迫切而为沫,沫得寒则聚,聚则排分肉而分裂也,分裂则痛此内不在脏,而外未发于皮,独居分肉之间,真气不能周,命曰周痹 。岐伯曰:
凡痹之客于五脏者皆有合 。病久而不去者,内舍于其合也 。
故骨痹不已,复感于邪,内舍于肾;筋痹不已,复感于邪,内舍于肝;脉痹不已,复感于邪,内舍于心;肌痹不已,复感于邪,内舍于脾;皮痹不已,复感于邪,内舍于肺 。所谓邪者,皆风寒湿之三气也 。”痹之为证,有筋挛不伸、肌肉不仁,与风证相似 。故世俗多类于风痿痹之证混同通治,此千古之弊也 。大抵固当分其所因 。风则阳受之 。痹为风寒湿所感,则阴受之,为病多重着沉痛 。痿因血少气虚,火盛克金,肺叶燥枯,宗筋不润,肝木乘胜,脾土受伤,饮食少,四肢倦,为精血虚耗,故筋骨痿而不用 。治宜润燥、养血、滋阴,非若痹之气血凝滞,留而不行,或痛而手足为之麻木不仁,治以行气胜湿为主 。三证虽大略相似,而所以施治迥然不同 。
盖《古今医统大全》,徐春甫撰,书成于嘉靖三十五年(1556),次年刊行 。全书介绍了270多名医家传略和临床各科证治,包括内、外、妇、儿、骨伤、五官科以及老年病400余种,每病载有病机、脉候、治法、方药、易简诸方、灸法、导引法等项 。除引古说外,徐氏在治痹病的医理、方药上均有阐发,上述之方,有一定参考价值 。
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