导赤散的标准配方与用量

【方剂出处】宋·《小儿药证直诀》
【标准配方】生地黄生甘草木通各等分(各6g)
上药为末,每服三钱(9g),水一盏,入竹叶同煎至五分,食后温服.现代用法:水煎服,用量按原方比例酌情增减.
【作用与功效】功效清热利水.主治心经有热或心移热于小肠,症见口渴面赤,心胸烦热,渴欲冷饮,口舌生疮,小便赤涩,尿时刺痛,舌红,无苔或少苔,脉浮数.
【临床应用】临床主要用于治疗慢性前列腺炎尿道感染、口腔黏膜溃疡、失眠等病症.
1.慢性前列腺炎以导赤散为主方随证加减治疗110例,与口服环丙沙星片回春通淋丹治疗40例对照,疗程1个月,以症状消失、前列腺触诊正常或接近正常、EPS检查2次正常为近期治愈指标.结果:治疗组近期治愈率36.%,总有效率91.0%;对照组近期治愈率15.0%,总有效率72.5%,组间差异均有统计学意义(《中国自然医学杂志》2000年第4期)2.尿道感染以本方随证加减治疗急性尿路感染45例,疗程为7日,可治疗2~3个疗程,以症状、尿常规化验为疗效评价指标.结果:总有效率为95.6%,其中7日治愈24例,7~15日治愈12例.(《甘肃中医》1995年第5期)
3.口腔黏膜溃疡以本方随证加减治疗60例,与族维生素治疗治疗60例对照,疗程5日.以服药3日以内溃疡明显缩小、5日内溃疡处全部愈合无明显临床症状为痊愈指标.结果:总有效率治疗组为95.00%,对照组为6833%,组间差异有统计学意义.(《陕西中医》2013年第12期)
4.失眠以"加味导赤散"治疗顽固性失眠62例,与艾司唑仑、谷维素治疗60例对照,疗程为20日,以治疗前后睡眠改善情况评价疗效.结果:治疗组临床总有效率80.65%,对照组总有效率68.33%.两红总有效率比较,差异有统计学意义.(《新中医》2007年第3期)
【按语】"生地黄可以凉心,甘草梢可以泻热;佐之以木通,则直走小肠、膀胱矣.名口导赤者,导其丙丁之赤,由溺而泄也."(《医方考》)本方清热与养阴之品配伍,利水而不伤阴,泻火而不伐胃,滋阴而不恋邪,适合于小儿稚阴稚阳,易寒易热,易虚易实病变迅速的病理生理特点,故本方最宜于小,这也是钱乙制方的本意.临床常用于心经火热或心移热于小肠之证,以心胸烦热、口渴、口舌生疮或小便赤涩、舌红脉数为辨证要点.
临床报道也见于治疗复发性口腔溃疡、小儿神经性尿频、小儿疱疹性口炎、小儿鼻衄、神经衰弱睡眠障碍、手足口病、青春期慢性前列腺炎、婴儿湿疹、反复呼吸道感染、鼻咽癌、生殖器疱疹、翼状胬肉、疥疮等病症.实验研究表明,导亦散具有明显体外抗单纯疱疹病毒作用.
同名异方
《银海精微》导赤散2由木通、甘草、栀子、黄柏、生地黄知母、竹叶、灯心组成.功效清热泻火.主治心经实热,目大眦赤脉传睛,视物不准.
《伤寒六书》导赤散3由茯苓、猪苓、泽泻、枝、白术、甘草、滑石、栀子生姜、灯心、盐组成.功效清热利水.主治小便不利,小腹满,或下焦蓄热,或引饮过多,或小便短赤而渴,脉沉数.
《证治准绳》导赤散4本方加黄芩组成.清热功效较本方强.主治小儿血淋.
【导赤散的标准配方与用量】《笔花医镜》导赤散5本方加麦门冬、车前子、赤茯苓组成.利水之功较本方强.主治热闭,小便不通.

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