八正散的标准配方与用量

【方剂出处】宋《太平惠民和剂局方》
本方改为汤剂,名"八正汤"(《宋氏女科》)
【标准配方】车前子瞿麦萹蓄滑石山栀子仁甘草炙木通大黄面裹煨,去面,切,焙,各一斤(各500g)
上为散,每服二钱,水一盏,入灯心,煎至七分,去滓,温服,食后临卧.小儿量力少少与之.
【八正散的标准配方与用量】现代用法:散剂,每服6~10g,灯心煎汤送服汤剂,加灯心,水煎服,用量根据病情酌定.
【作用与功效】功效清热泻火,利水通淋.主治湿热淋证,尿频尿急,溺时涩痛,淋漓不畅,尿色浑赤,甚则癃闭不通,小腹急满,口燥咽干,舌苔黄腻,脉滑数.
【临床应用】临床主要用于治疗泌尿系结石、非淋菌性尿道炎、慢性前列腺炎、腺性膀胱炎等病症.
1.泌尿系结石以八正散随证加减治疗50例,与消石素治疗50例对照,疗程2周.以结石排出、各种症状基本消失,以及CT和B超检查阴影消失为治愈标准.结果:总有效率治疗组94.00%,对照组76.00%,两组间差异有统计学意义.(《实用中医内科杂志》2013年第3期)2.非淋菌性尿道炎八正散配方颗粒(由广东一方药业有限公司生产)联合西医治疗78例,与西医(青霉素抗生素君尔清片或罗红霉素口服)治疗60例对照,疗程为2周.以临床症状、体征消失,尿道分泌物检查培养无支原体生长,衣原体检测阴性为治愈标准.结果:总有效率治疗组92.2%,对照组83.3%;2个月内复发者治疗组6例,对照组8例.两组间差异均有统计学意义.(《实用中医内科杂志》2005年第5期)
3.慢性前列腺炎以一康清淋(八正散)联合阿奇霉素治疗242例与单用阿奇霉素治疗238例对照,疗程4周.以临床症状疗效、EPS涂片镜检以及细菌培养结果为疗效评价依据.
结果:显效、有效及总有效率中西医结合组均优于西医组.(《四川医学》2002年第10期)4.腺性膀胱炎所以患者均行经尿道腺性膀胱炎等离子电切术,术后,观察八正散加减治疗42例,与丝裂霉素膀胱内灌注治疗42例对照,疗程3个月.以尿路症状消失尿液常规检测正常、膀胱镜检黏膜光滑无复发为治愈标准.结果:治疗组治愈、总有效率均高于对照组,无效或复发率低于对照组.两组间差异均有统计学意义.(河北医学》2011年第6期)
【按语】本方由八味药组成,以泻膀胱之热,此为正治,故名八正散.方用滑石利窍渗热;木通清心火,利湿热,使湿热之邪从小便而去;萹蓄、麦、车前子清热利水通淋;山栀子仁清泄三焦,通利水道;大黄荡涤邪热,使湿热之邪从大便而去;甘草合滑石为六一散,下利缓痛;灯芯汤煎,使热结顿化.大队苦寒通利之品,力专效宏,清热泻火,利水通淋,二便分消临床报道也见于治疗尿道感染、泌尿生殖道衣原体感染肾盂肾炎、前列腺增生淋病、非微生物性尿道综合征、手术后、产后尿潴留等证属湿热下注的病症.实验研究表明,八正散具有提高前列腺组织SIgA含量,降低白细胞数,增加卵磷脂小体,增加尿排量,抑制和灭活尿路感染常见致病菌,增效左氧氟沙星抗菌效果等作用.

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