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红花中毒症状与解毒措施_红花过敏的症状及处理

红花
红花为菊科植物红花 Carthamus tinctorius的花 。辛,温 。归心肝经 。具活血调经,祛瘀止痛之功 。用于血瘀之经闭痛经产后腹痛,温热病,出血发斑,斑疹色暗等证 。
【不良反应】
1.毒性反应:
(1)青光眼:过量服红花后,头痛恶心,虹视眼压升高,眼球混合性充血,瞳孔散大,前房变浅,狭角部分粘连呈急性闭角型青光眼的表现 。
(2)斑秃:始自头顶脱发,呈数片椭圆形,继扩大至整个头皮范围 。
2.过敏反应:皮肤瘙痒,出现红色丘疹荨麻疹或出血点,可伴有腹痛,咽部水肿等症状 。
【病案示例】
某成年女性,因痛经、月经量少、月经紫暗有块舌质紫暗有瘀点,医生按瘀血治之 。方中用红花10g,3剂未效红花用量增加致15g服药3天后,先觉上腹部疼痛,继之则腹痛剧烈,绞痛难忍,恶心,呕吐,呕吐物中夹有血块,颜色呈咖啡色,约100mL,大便潜血试验(+++)既往无消化性溃疡、急慢性消化道炎症和肝病病史 。人院后经对症处理止血治疗后痊愈出院 。
【作用机制】
药理研究表明红花有广泛的药理作用,如轻度兴奋心脏、降低冠脉阻力、增加冠脉血流量、抗血栓形成、改善微循环、抗疲劳、抗缺氧、抗炎、镇痛、镇静、调节免疫机能、兴奋子宫等 。红花醇提物小鼠静脉注射LD0(相当于生药)5.3g/kg;50%红花油对家兔结膜无刺激性;试管内无溶血作用 。但红花及红花黄色素有抑制ADP诱导的血小板聚集增强纤溶系统功能、抑制血栓形成作用 。体内外实验均发现红花及红花黄色素能明显抑制血小板聚集、延长血栓形成时间缩短血栓长度减轻血栓的干湿重量 。临床应用红花剂量过大所致的消化道出血可能与红花的抗凝血、抗血栓形成作用有关 。
【使用注意】
有过敏史者应慎用本品 。
【防治】
救治(1)一般处理:卧床休息,尽量减少活动 。若出血量大,则应注意将头偏向一侧或保持侧卧位,防止消化道出血阻塞呼吸道引起息,或吸入呼吸道引起吸入性肺炎 。出血量大者禁食,出血量少者或大出控制后可进流质、半流质饮食 。(2)及时止血制止出血是治疗消化道出血的关键,止血方法和药物的选择一般应根据出血量的多少和出血部位的不同而定 。上消化道出血病情危重者应采用外科手术治疗立即止血;也可采用内窥镜局部应用止血药止血,如喷洒5% Monsell液纤维蛋白酶(30000U溶于30mL);内科药物治疗可用去甲肾上腺素适当稀释后口服或选用垂体后叶素、安络血、止血敏等药物静脉注射(3)中药疗法:中药对消化道出血疗效肯定,若病情不甚危急可采用中药止血,既可以辨证施治、以法统方,益气摄血或收敛止血,选用人参、党参、黄芪、白及、仙鹤草、棕榈炭、血余炭、藕节等;也可以选用单方验方,如独圣散(白及研末,糯米汤调服)乌及散(乌贼骨白及)化血丹(三七、花蕊石、血余炭)等 。(4)补充血容量:若出血量多,血压下降,当收缩压低于90mmHg(12kPa)时应及时补充血容量,根据病情及条件选用右旋糖酐、血浆、全血,防止出现出血性休克 。
预防(1)控制用药剂量:红花中所含的红花黄色素具有抗凝血作用,能抑制血小板聚集、延长血浆复钙时间,延长凝血时间和凝血酶原时间、抗血栓形成 。临床引起的自发性出血主要与用药剂量过大有关 。
成人每日用药剂量为6-9g生药,一般不应大剂量用药 。儿童、老年人、体弱者应酌情减轻用药剂量 。(2)注意用药禁忌:凡全身或局部有出血倾向、有出血危险因素存在者,如再生障碍性贫血,血友病、血小板减少、急慢性消化道炎症,消化性溃疡、消化道外科吻合术后等应避免使用 。
【红花中毒症状与解毒措施_红花过敏的症状及处理】必须应用时也应该从小剂量开始,观察一定时间后再逐渐增加用药剂量,以保证安全 。

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