艾叶中毒症状与解毒措施_艾叶过敏的症状及处理

艾叶
艾叶为菊科植物艾 Artemisia argyi Levl. Et Vant.的叶 。辛、苦,温 。
有小毒 。归肝、脾、肾经 。具温经止血,散寒调经,安胎之功 。用于虚寒性崩漏,宫冷不孕,虚寒性月经不调,痛经,胎漏下血,胎动不安等证 。
【主要成分】
本品含挥发油,油中主要为水芩烯、荜澄茄烯、侧柏醇等,另尚含有两个黄酮化合物 。
【不良反应】
1.毒性反应:
(1)消化系统:口渴、咽喉干燥、腹部不适、食欲不振恶心呕吐等胃肠道急性炎症反应 。严重者可出现肝损害等毒性反应 。
(2)神经系统:有感觉过敏,共济失调幻想神经炎,癫痫样抽搐等中枢神经系统反应 。
2.过敏反应:
【艾叶中毒症状与解毒措施_艾叶过敏的症状及处理】局部发热、潮红等接触性皮炎 。
【病案示例】
患者,女,32岁 。服艾水约500mL(浓度不详),翌晨神志不甚清楚,4天后呈半昏迷状态,牙关紧闭,不能张口肝肋下2横指,两侧膝反射消失 。白细胞总数14.8×10/L,中性0.78以后呼吸深慢,惊厥,短暂四肢痉挛 。于服艾水后7天,因深度昏迷呼吸循环衰竭死亡检肺水肿,肝浊肿,肾浊肿 。将死者之肝提取物及剩余之艾水提出物,分别注入小白鼠进行观察,诊断为艾中毒 。
【作用机制】
药理学实验表明艾叶对溶血性链球菌、白喉杆菌金黄色葡萄球菌等革兰氏阳性菌有抗菌作用,并有平喘、利胆止血及抑制血小板聚集作用 。
艾叶挥发油对皮肤粘膜有轻度的刺激作用外用可引起皮肤潮红发热 。
内服艾叶3-5g可增进食欲 。但剂量过大可刺激胃肠道粘膜引起急性炎症反应 。一般治疗量可兴奋中枢神经,大剂量可致癫痫样惊厥 。由于神经反射的变化,以及血管壁本身受损,可使子宫充血、出血等,孕妇服用不当,可造成子宫出血及流产 。
【使用注意】
1.不可过量使用 。
2.过敏者慎用 。
【防治】
救治(1)及时减量或停药:艾叶应用剂量过大出现的毒性反应,往往首先表现为消化道的刺激症状 。因此,床应用艾叶过程中若发生恶心、呕吐、腹痛等消化道反应,应引起我们的重视,分析是否是由于艾叶所引起的 。若病情不甚严重,可先减轻用量,察症状有无缓解,必要时及时停药,或改用其它药物,以免导致肝脏、中枢神经系统的损害 。(2)对症治疗:一般停药或减量后病情可逐步缓解,不需进行特别的治疗 。但如症状较重,可进行对症治疗,腹痛严重者可选用M受体阻断剂如阿托品、东茛菪碱、山菪碱等,解除胃肠道平滑肌痉挛,缓解胃肠绞痛;若腹泻严重者可选用止泻药甲氧苯酰胺、茶苯海明、甲哌硫丙嗪等 。(3)中药治疗:以清热解毒、生津养胃立法,以金银花9g、连翘9g、麦冬6g、天花粉9g、山药10g、茯苓10g、甘草6g,煎汤内服 。
预防临床预防不良反应的发生,要着重控制用药剂量和用药时间 。有研究表明干艾叶100g左右可使人致死 。临床用药剂量以不超过10g为宜,剂量过大即增强了胃肠道粘膜的刺激,若剂量达20~30g即有可能中毒 。所以,临床应用艾叶要适当不可大剂量长期使用 。另外,民间有艾叶煎汤外洗治疗湿疹、皮肤瘙痒的风俗,艾叶中所含的挥发油有一定的抗菌作用,治疗湿疹瘙痒有一定疗效,但艾叶挥发油对皮肤也有刺激作用,剂量过大可引起皮肤潮红、发热 。因此,艾叶即使外用剂量也不宜过大

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