使君子中毒症状与解毒措施_使君子过敏的症状及处理

使君子
使君子为使君子科植物使君子 Quisqualis indica的成熟果实 。甘,温 。归脾、胃、小肠经 。具杀虫消积之功 。用于蛔虫、蛲虫病,虫积腹痛,小儿疳积等证 。
【主要成分】
本品含使君子酸钾,并含脂肪油,油中含油酸棕榈酸、硬脂酸、亚麻酸、肉豆蔻酸、花生酸、甾醇;尚含蔗糖葡萄糖、果糖、戊聚糖、苹果酸、柠檬酸、琥珀酸、生物碱等 。
【不良反应】
1.毒性反应:
大量服用能引起呃逆、眩晕、呕吐等胃肠道反应 。与热茶同饮可致呃逆、腹泻 。严重者可致抽搐、呼吸困难、血压下降,甚至死亡 。
【使君子中毒症状与解毒措施_使君子过敏的症状及处理】2.过敏反应:
较少见,出现紫红色皮疹,并伴局部灼热,瘙痒;血尿 。口服生使君子,可引起过敏性紫癜 。
【病案示例】
患者,女,7岁 。家长1次给服用生使君子9粒(重约6g)以驱除肠道蛔虫 。服2h腹部阵痛,呕吐次 。次日排柏油样便3次,并伴鼻衄2次 。
2天后前臂,下肢及臀部布满皮疹,大部分为针头大小至黄豆大的紫斑,其间也有少数为斑丘疹和散在的皮下瘀血,踝关节肿胀明显,并有大片皮下瘀血 。体温37.5℃ 。血小板15.3×103/L予以抗组织胺药,扑尔敏4mg,日3次口服;氢化可的松100mg用生理盐水500mL稀释静滴,3日后,紫红色皮疹及皮下瘀血渐退,又继续守上法治疗,四日后痊愈出院 。
【作用机制】
据有关报道,使君子内所含有的某些致敏物质,可导致型变态反应,使毛细血管的通透性和脆性增加,从而使患者出现过敏性紫瘢、粘膜出血及消化道出血等一系列临床表现 。另外本品对胃肠道有较严重的刺激作用,过量可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状药理实验证明小鼠注射本品浸剂后,初起可表现为抑制状态如呼吸节律缓慢不齐,随即可发生全身惊厥,呼吸停止而导致死亡 。
使君子常见的胃肠道反应与服用量超量,同服热茶有关 。掌握适当剂量可避免 。
【使用注意】
1.大量可致呃逆、眩晕、呕吐、腹泻等反应 。
2.不宜与热茶同用 。
【防治】
救治(1)清除毒物 。(2)对症处理 。
预防(1)过敏体质者慎用 。(2)内有实热,阴虚燥咳及咯血、吐血者慎用 。

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