中药西药合用会导致中药的不良反应吗
自觉或不自觉的中西药合用是临床上一个普遍存在的现象,有时是出于治疗的需要,有时是患者不自觉地在应用中药的同时又应用西药,因而形成了中西药合用 。中西药合用对于提高临床疗效,扩大治疗范围,尤其是对一些疑难病症的治疗无疑具有积极的意义 。但我们也必须认识到,中药与西药毕属于两类不同体系的药物,其用药指导理论不同,药物来源不同,因此将两类药物合用也是一个较为复杂的问题 。特别是由于中西药之间的相互作用、相互影响,有时会产生一些意想不到的不良反应
【中药西药合用会导致中药的不良反应吗】随意合用中西药所产生的不良反应,主要表现在如下几方面:一是注射剂发生理化反应;如含有黄芩、黄连的注射剂与青霉素配伍后即出现沉淀;二是影响药物的吸收、分布、代谢、排泄等体内过程;如红霉素与洋金花、曼陀罗、华山参等药物同服后,由于中药可抑制胃肠蠕动及胃排空,使红霉素在胃内的停留时间延长,而被胃酸破坏疗效降低;如磺胺类药物与有机酸含量高的中药(乌梅、山楂、五味子山肉乌梅丸等)合用大量的有机酸使尿液偏酸性,使磺胺类药物特别是其乙酰化产物在尿液中的溶解度降低,易在肾小管中析出结晶,阻塞和损伤肾小管,引起腰痛、结晶尿、少尿、血尿、无尿,甚或急性肾功能衰竭三是在药效学方面产生不利影响,使药物的疗效下降或发生不良反应 。如石膏龙骨牡蛎海蛤壳、瓦楞子、海浮石等含有Ca2+的药物,与强心苷类药物合用后,不仅能增强强心苷类药物的强心作用,而且还易诱发强心苷中毒故临床应用强心苷类药物时要避免与含有Ca2+的中药合用必须合用时,则要减轻洋地黄的用量,并密切观察,以防强心苷中毒 。呋喃唑酮、异烟肼、灰黄霉素等抗菌药物和优降灵、苯乙肼、异丙肼等药物均具有单胺氧化酶抑制作用,不宜与扁豆、枳实、麦芽、羊肝丸等中药同服因为上述中药中含有丰富的酪胺在单胺氧化酶被抑制的条件下,酪胺不能被充分分解灭活,引起交感神经末梢释放去甲肾上腺素增加,导致血压升高,甚至出现高血压危象,尤其对于高血压患者这一不良反应是十分危险的 。
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