菪子 天仙子有毒吗？有哪些毒副作用与不良表现
【中毒表现实例】1.中毒性心律失常:某医院所进方用的丝子,实际是天仙子,以致引起30余人中毒,其中4例严重患者住院,经过如下:
男、女各2例,年龄31~47岁 。1例误服天仙子30克,余3例均为15克 。服后10~30分钟发病 。2例男性有精神失常,误言乱语;2例女性有头晕,烦渴,身热,心慌,步态不稳复视4例均有尿意而难能排出 。脉搏100~110次/分,面色潮红,瞳孔散大 。2例狂笑,躁动;2例神经系体征阳性 。心电图示4例均有窦性心动过速,2例有偶发房性早搏 。均予1:5000高锰酸钾液洗胃,补液 。并根据症状,用安定,镇静剂及毛果芸香碱解毒 。2天内,状基本消失,但心动过速及早搏,随访1年均未消失 。
2.毒性反应:男,3岁 。误食山大烟(天仙子之别名)果10多粒,觉口干,咽痛,精神不安;以后全身阵发性痉挛神志昏迷声音嘶哑 。
在用压舌板检查时,吐物有山大烟子,始被确诊当时神志不清,烦躁不安,双手乱抓,全身皮肤干燥、绯红面部尤著 。体温39.8℃,瞳孔散大,对光反射消失 。即予洗胃;注射5%葡萄糖液60毫升加维生素C、尼可拉明2毫升 。以后体温逐渐下降症状消失,无后遗症903.毒性反应:男,20岁 。因荨麻疹服中药配方时误将天仙子作地肤子(15克)入药 。服后1小时出现心慌、口渴、气短、不寐,继而谵语,急诊 。经查明是上述原因,按急性中毒救治次晨神志清醒,下午恢复正常 。
本组另尚有4例,亦以同样原因引起中毒
天仙子与地肤子均系小颗粒状,颜色近似,但形状不同,中药配方人员应认真识别
4.中毒死亡:6岁儿童,误将菪根或茎作野菜食,食后不久呈疯狂现象,逐渐神志不清 。体温41℃,呈抽搐状态,颜面及全身潮红,瞳孔散大,口唇干燥,心率180次/分,予退热剂、镇静剂、强心剂等,无效,住院1小时即死亡
【天仙子中毒的临床表现】天仙子内服量为1克左右过量中毒后,出现口渴,咽部灼痛,皮肤潮红,瞳孔散大,对光反射消失,躁动不安,胡言乱语,可出现幻视,幻听 。严重者有惊厥,木僵,心率加快,并可因呼吸中枢麻痹而致死 。
梁氏3报道20例菪中毒儿童,有95出现中毒性皮疹,尚有粘膜及皮肤出血点 。
【天仙子中毒的治疗】催吐,洗胃,导泻;饮大量糖开水或浓茶;洗胃有困难者,皮下注射盐酸阿朴吗啡5毫克催吐;皮下注射毛果芸香碱0.01克,半小时1次,至口腔粘膜转湿润为止;注意保暖;必要时输氧或行人工呼吸;可酌情用退热剂呼吸兴奋剂禁用吗啡和长作用的巴比妥 。
《日华子本草》云:“莨菪子有毒,甘草、升麻、犀角并能解之 。”
【按】1.天仙子的正品即菪子,为茄科莨菪属植物 Hyoscyamus Niger.的种子 。别名菪子、牙痛子、山大烟子、小茄子等 。
2.天仙子含有莨菪碱、东莨菪碱、阿托品等生物碱约0.2%,而根及花含量较高 。
【菪子 天仙子有毒吗？有哪些毒副作用与不良表现】3.尚有新疆产的中亚天仙子Hyoscyamus Pusillus.的种子亦含莨菪碱及东莨菪碱 。
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