天枢”“足三里”临床应用举隅
针刺方法:取双侧天枢穴、足三里穴,常规消毒后,选用1.5~2寸毫针,首先快速刺入穴内,然后根据年龄、体质、病情,使用同步行针法,给予不同强度的刺激 。体质壮、病实者选用快速捻转行针,年龄大、体质弱者选用缓慢捻转行针 。同步行针即左、右手同持同侧二穴针同时捻转行针,两侧穴位交替行针,每次两侧各行针1~2分,休息5~10分钟再行针,共行针2~3次即可,每日1次 。
急性腹泻:腹泻频繁,或为水样便,多伴腹痛,恶心呕吐,或有脱水征,便检无异常 。
一般资料:共治疗54例,男38例,女16例,年龄13~82
岁,病程6~48小时 。
临床治愈标准:针治后症状体征消失,观察2天症状体征确已消失未复发 。
治疗结果:针1次症状体征消失者49例(90.7%),针2
次症状体征消失者5例(9.3%)
急性菌痢:泻下赤白痢,腹痛,里急后重,或发烧,呕恶等 。
便检有红白细胞及脓球 。
【天枢”“足三里”临床应用举隅】一般资料:共14例,男13例,女1例,年龄16~33岁,病
程6~24小时 。
临床治愈标准:①针治后临床症状体征消失 。②每日大便在2次以下,外观正常 。③停针后隔日镜检粪便1次,连续2次10个高倍视野白细胞均不超过个④连续观察4天
症状体征确已消失者 。
治疗效果:针1次治愈者11例(78.6%),针2次治愈者
3例(21.4%) 。
临床体会:急性腹泻、急性菌痢,临床上一般采用抗生素或中医辨证施治的方法治疗 。但在临床治疗中发现这些治法疗程相对较长,并且多不能立即消除或缓解症状 。为尽快消除或缓解症状,缩短疗程,笔者搜集了古今有关急性腹泻、菌痢的诊治资料,经过反复筛选验证,制定了针刺治疗的方法,依据用穴精疏的原则,确立“天枢”、“足三里”2穴,应用吕氏同步行针法,对54例急性腹泻,14例急性菌痢的临床疗效观察,效果满意 。所有病人均于针后数分即感腹部舒适,症状明显缓解,90.7%腹泻,78.6%菌痢的病人针1次症状体征消失而治愈,其余针2次而治愈 。笔者曾运用此法治疗慢性腹泻及慢性菌痢,其疗效不及急性患者,可能与慢性病病因病机复杂,虚实错杂等原因有关 。
“天枢”、“足三里”2穴均为足阳明胃经穴 。天枢穴系大肠经之募穴,为止泻要穴,主治泄泻、赤白痢,并具有双向调节功能,既能温经止痛止泻,又能通腑泻热,善治胃肠道疾病 。
足三里穴为胃经之合穴,是治疗胃肠道疾病要穴 。2穴配伍开合相济,补虚泻实,效专力宏,运用同步行针法,功效益彰,疗效卓著 。
(山东临朐县中医院股宗诚常兆兰)
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