略论神经性皮炎临床诊治
神经性皮炎是一种十分常见的瘙痒性皮肤病,多见于青壮年,病程发展缓慢,又易复发,奇痒难忍,属临床难治病之本病发病原因目前尚不完全明了 。据推测可能与下列因素有关:患者神经精神调节功能较差,易兴奋、紧张与疲劳;女性患者长期月经不调,或更年期内分泌机能失调;局部衣服的机械性刺激;慢性消化不良,营养缺乏;嗜食肥甘厚味,日久蕴热化火等
临床一般将本病分为局限性与播散性两大类:
局限性皮炎主要局限于颈部、肘关节伸侧、骶尾部等处,90%左右为颈部皮炎 。多因奇痒而播抓,日久皮肤变得粗糙和增厚,表皮上出现多角形或菱形的扁平小疹,略呈光亮,表面呈淡红色或浅褐色 。以后皮疹融合纹理加深,状如“癣” 。皮炎外围尚可见散在的扁平小丘疹 。除颈部外,眼脸、肘关节伸侧、阴囊与会阴等处也是好发部位 。
播散性皮炎好发于全身多个部位,皮炎处皮肤粗糙增厚,肤色增深,但无论局限性或播散性,两者均有阵发性剧烈瘙痒,奇痒难忍,甚至抓到皮破血流时仍不止痒的特征 。
【略论神经性皮炎临床诊治】
治疗神经性皮炎,首先应寻找发病原因和诱发因素,如治疗慢性病,保证足够营养和睡眠,合理安排生活与工作,避免精神刺激,吃辛辣厚味,保持大便通畅等,这些对改善症状和控制本病发展与复发十分有益 。
瘙痒轻甚者,切忌用手猛抓,因为越痒越抓,越抓越痒,易造成恶性循环 。抗组织胺药物,如克敏嗪、安太乐、赛庚啶等均有不同程度止痒抗敏作用,可根据患者年龄、体质、发病长短适量经常服用 。通过口服药物,配合外用药物来止痒,是治疗本病成功与否的关键 。
外用止痒药物尤其是皮质类固醇激素霜具有较显著的止痒消炎作用,如肤轻松、去炎松、地塞米松、氯氟舒松等,每日需外涂皮炎处2~3次 。对皮炎较肥厚干燥者,还可外敷肤疾宁贴膏或皮炎灵硬膏,这些硬膏药物易于渗人,疗效会更好 。对局限性顽固难愈的皮炎,这里介绍一个临床有效外用方:上霉素片剂0.25mg×10片,维生素B10mg×10片,扑尔敏4mg×10片,强的松5mg×10片,硫磺5g,冰片1g,士林30g,共研细面调敷外用,每日1~2次,疗效可靠,不妨一试 。
(河南禹州市城关镇卫生院宋德义)
推荐阅读
- 中西医结合治疗湿疹、神经性皮炎、牛皮癣
- 过度清洁导致皮肤脆弱 护肤品选择不当易致皮炎
- 自拟“神皮灵治疗局限型神经性皮炎30例
- 夏季皮炎中药药浴配方大全
- 稻田皮炎中药药浴配方大全
- 神经性皮炎中药药浴配方大全
- 脂溢性皮炎中药药浴配方大全
- 过敏性皮炎中药药浴配方大全
- 剥脱性皮炎中药药浴配方大全
- 婴儿皮炎湿疹怎么治？