中风康复丸治疗脑血栓形成85例疗效观察
一般资料:85例中,均系我科门诊和收治住院病人 。其中男49例,女36例;年龄最小者43岁,最大82岁;安静时发病56例,活动时发病29例 。病程最短者3天,最长者4年 。
治疗方法:
(1)肝阳上亢,风痰阻络型:有高血压病史,半身不遂,口眼?斜,语言蹇涩或失语;眩晕,头痛头涨,口苦口干,面赤耳鸣;偏身肢体麻木;舌苔黄脉弦硬或滑数 。治宜平肝熄风,清热化痰,活血通络 。采用我科配制的中风康复丸1号 。处方:
羚羊角、鳖甲、龟板、寄生、石决明、代赭石、全虫、地龙、白僵虫、胆南星、天竺黄、川贝、菖蒲、钩丁、怀牛膝、丹参、穿山甲、鸡血藤、灵仙、当归、土元、白菊花、夏枯草、龙胆草,共为细面,蜜丸重10g,每日3次,每次1丸,温开水送服 。方中羚羊角、鳖甲、龟板、白菊花、夏枯草、龙胆草滋阴清热降血压;寄生、灵仙疏通经络;鸡血藤、当归、牛膝、丹参、土元活血通络,加入山甲通络活血之力更强;石决明、地龙、钩丁镇肝熄风;代赭石平肝降逆;全虫、僵虫等熄肝风治口眼?斜;胆南星、天竺黄、川贝、菖蒲醒脑化痰 。此方在滋阴平肝潜阳清热的基础上,重用活血通络药,古人有治风先治血,血行风自灭 。现代医学认为,活血通络,使血栓疏散,血脉流通无阻,偏瘫自能痊愈 。
(2)气虚血瘀,肝肾阴虚型:血压不高,半身不遂,口眼?
斜,口角流涎,语言蹇涩,手足肿胀;偏身麻木,腰膝酸软无力,倦息乏力,心慌短气,舌苔紫或有瘀斑,苔白,脉细涩或虚弱无力 。治宜益气活血,滋补肝肾,祛风通络 。采用我科配制的中风康复丸Ⅱ号 。处方:黄芪、太子参、鸡血藤、灵仙、络石藤、海风藤、当归、土元、赤芍、丹参、川芎、桃仁、红花、杞果、首乌、女贞子、川牛膝、木瓜、全虫、蜈蚣、僵虫、水蛭、乌蛸蛇,上药共为细面,蜜丸10g重,每次1丸,每日3次,温开水送服 。方中当归、土元、赤芍、丹参、川芎、桃仁、红花、牛膝、木瓜、水蛭养血活血,化瘀通络;鸡血藤、灵仙、络石藤、海风藤取其同气相求,以藤通络 。据张基谟等人报道,海风藤含有黄酮,能扩张脑血管,增加脑血流量,抗血小板聚集与黏附作用 。所以,我们在该方中重用了海风藤、杞果、首乌女贞子滋补肝肾全虫、蜈蚣、僵虫、乌梢蛇熄风治口眼?斜据杨医严报道,虫类药有调节神经的作用,使损伤的神经得以修复我们临床验证,用虫类药不可以提高有效率和治愈率;黄芪、太子参补气,正气充足,气旺运血有力,则血可行,循环旺盛,偏瘫自易恢复 。
治疗结果:85例中痊愈51例,占60.5%;显效24例,占
28.6%;有效6例,占6.7%;无效3例,占3.8%;总有效率
96.2%疗程最短14天,最长56天,平均28天 。
临床体会:脑血栓形成属祖国医学的中风中经络症,其病势来的较缓,多在安静状态下发病,通常不出现意识障碍,而仅有肢体不灵活、偏瘫、口眼?斜、舌强言蹇等症状 。我科根据临床症状,按病因分为二种症型 。早期多见肝阳上亢,风痰阻络等标实证,治疗多用平肝熄风,化痰通络法,采用我科配制的中风康复丸I号 。后期(恢复期,后遗症期)多见气虚血瘀,肝肾阴虚等本虚证候,治疗多用益气活血,滋补肝肾,祛风通络之法,采用我科配制的中风康复丸Ⅱ号 。中风康复丸I、Ⅱ号,经我们临床治疗观察,疗效可靠,服用方便,无副作用,可以长期服用(减少了病人煎药烦琐之弊),病人乐意接受 。
【中风康复丸治疗脑血栓形成85例疗效观察】(河南唐河县少拜寺乡丁庄血栓病专科张海顺)
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